免疫與麻醉、防腐和抗生素一起被譽為過去 200 年來醫學的四大進步之一。 COVID-19 疫苗的競爭有力地提醒了人們疫苗接種的好處,但也加劇了人們對疫苗的猶豫不決。
由於擔心感染 COVID-19,一些家庭推遲了為孩子接種疫苗的計劃,原本用於常規免疫計劃的資源也被用來應對這一流行病。據世界衛生組織 (WHO) 稱,光是 2021 年就有超過 2,500 萬名兒童至少錯過了一次疫苗接種。
聯合國兒童基金會執行董事凱瑟琳·拉塞爾在一份報告中表示:“這是兒童健康的紅色警報。我們正在目睹一代人以來兒童免疫接種率持續大幅下降。其後果將用生命來衡量。”陳述。
本週,世衛組織宣布了「大追趕」計劃,這是一項與聯合國兒童基金會、疫苗聯盟、比爾及梅琳達蓋茲基金會以及其他衛生合作夥伴合作扭轉這一下降趨勢的全球倡議。
全球疫苗接種下降,但歐洲國家如何比較?
它是估計的由於兒童疫苗接種,全球每年可避免 400 萬人死亡,2021 年至 2030 年間可避免超過 5,000 萬人死亡。可以節省近1900萬人的生命。
據世界衛生組織稱,2022 年前兩個月,全球報告的麻疹病例激增了 80%。同時,風疹是疫苗可預防的出生缺陷的主要原因。
2021 年,創歷史新高全球有近 4,000 萬名兒童錯過了麻疹疫苗接種。例如,在法國,針對這種高傳染性疾病的疫苗接種率下降了 10%。
自 1982 年首次獲得數據以來,歐洲的麻疹疫苗接種率一直呈上升趨勢。
然而,如果我們在 2018 年後、新冠病毒大流行爆發之前更仔細地觀察這一曲線,就會發現幾乎一個百分點的下降是顯而易見的。疫苗接種率從2018年的95.5%上升到2020年的94.2%。
下圖顯示了歐洲國家麻疹疫苗接種率的最新可用數據。流行性腮腺炎和德國麻疹也包括在內,因為單次合併注射疫苗(MMR 疫苗)自 1971 年以來已被廣泛使用,可預防所有三種病毒性疾病。
九個歐盟國家(保加利亞、克羅埃西亞、捷克共和國、法國、匈牙利、義大利、拉脫維亞、波蘭、斯洛伐克)已強制接種腮腺炎、麻疹、德國麻疹疫苗。
有趣的是,在整個非洲大陸,疫苗接種率近乎完美的國家並不完全是強制注射疫苗的國家。僅在葡萄牙、盧森堡和匈牙利,99%的兒童都接種了這三種疾病的疫苗。緊隨其後的是安道爾、拉脫維亞和西班牙。
歐洲疫苗接種率最差的國家是蒙特內哥羅。只有 24% 的兒童接種了麻疹疫苗,42% 的兒童接種了德國麻疹和腮腺炎疫苗。這些比率遠低於非洲大陸任何其他國家。
這個案例值得深究。根據世界衛生組織的數據,該國整體疫苗接種率是歐洲最低的。但情況並非總是如此。
例如,如果我們觀察到麻疹疫苗接種率的變化,就會出現一幅奇怪的畫面:十多年前,這個國家的表現會好得多。 2012 年,90% 的兒童接種了疫苗,而 2020 年這一比例為 24%。
免疫接種率的急劇下降讓公共衛生專家為黑山及其巴爾幹半島鄰國即將爆發的麻疹做好了準備,這些國家的疫苗接種率也大幅下降。在北馬其頓共和國,75% 的兒童接種了麻疹疫苗,而在塞爾維亞,87% 的兒童接種了疫苗。
專家表示,為了避免麻疹傳播,需要接種至少 95% 的兩劑疫苗,因為麻疹具有高度傳染性。
該病毒可引起失明、腦腫脹和肺炎等併發症,未接種疫苗的兒童患有嚴重病例甚至死亡的風險最高。
在黑山,醫生呼籲政府更認真地對待這個問題,他們表示,現有對拒絕接種疫苗的父母的罰款幾乎沒有扭轉該國反疫苗接種的轉變。
黑山公共衛生研究所流行病學家米萊娜·波波維奇·薩馬爾季奇 (Milena Popovic Samardzic) 告訴法新社:“目前,接種 MMR 疫苗並不是學校和幼兒園入學的條件。”
但這不僅與MMR 疫苗接種率有關:在接種乙型肝炎疫苗的嬰兒數量方面,黑山也是一個很大的異常值,其中只有52% 的嬰兒在2020 年接種了疫苗。這樣的再次,非常不同,疫苗接種率為 90%。
乙型肝炎是一種導致肝臟發炎和損傷的感染,可能導致嚴重的、甚至危及生命的健康問題,如肝病或肝癌。該病毒可以透過血液、唾液或性接觸傳播,也可以透過母親在懷孕期間傳播。
東歐國家落後
從整體疫苗接種率來看,很明顯東歐國家往往處於名單的後半部。
「東歐出了什麼問題?賓州大學俄羅斯和東歐研究教授米切爾‧A‧奧倫斯坦 (Mitchell A. Orenstein) 和克里斯汀‧戈德西 (Kristen Ghodsee) 在《簡而言之:假訊息》中寫道。項目辛迪加。
「該地區充斥著這種病毒,這是共產主義後公眾對政府機構信任崩潰的結果。狂熱的陰謀論就像冠狀病毒的陰影一樣籠罩著這些國家」。
另一方面,葡萄牙歷史上疫苗接種率很高,其人民傳統上也很願意接種疫苗。 2021年,該國甚至擁有全球最高的 COVID-19 疫苗接種率。
如果我們看看嬰兒白喉、破傷風和小兒麻痺的疫苗接種率(這些疫苗已廣泛提供聯合疫苗),葡萄牙也名列前茅,其他國家還有摩納哥、盧森堡、拉脫維亞、匈牙利、希臘、安道爾和阿爾巴尼亞。所有八個國家針對這三種疾病的疫苗接種率為 99%。緊隨其後的是西班牙、馬耳他和比利時,這些國家的疫苗接種率為 97%。
破傷風、白喉和小兒麻痺疫苗接種率最低的國家是波士尼亞和黑塞哥維那(這三種疾病的疫苗接種率為 73%)、蒙特內哥羅(84%)和奧地利(85%)。
“公共衛生的基石”
「疫苗接種是公共衛生的基石,」世界衛生組織在最近紀念歐洲免疫週的聲明中表示。 「一個國家的國家免疫計畫中的每一劑疫苗都是定時接種的,以建立或維持對一種或多種疾病的保護」。
世衛組織疫苗經理凱特·奧布萊恩警告說,大流行後免疫接種率突然下降,是在「近十年的停滯進展」之後發生的。
世界衛生組織的「大追趕」倡議現在希望提高疫苗接種率,加強國家衛生系統並最終拯救生命。
歐洲疾病預防與控制中心 (ECDC)還催促政策制定者縮小“疫苗接種差距”,特別是影響不受衛生系統密切監測的難民、移民和尋求庇護者。