根據《2015 年全球剖腹產婦女人數》發表的最新研究顯示,2000 年至 2015 年間,全球剖腹產婦女人數幾乎翻了一番,從 12% 增至 21%。柳葉刀週四醫學雜誌。
據報道,在較富裕的西方國家,這種手術在某些情況下被過度使用,但貧窮國家的許多婦女卻無法進行這種手術。
在至少 15 個國家,超過 40% 的嬰兒是剖腹產出生的。比例最高的是多明尼加共和國,為 58.1%。
該報告的主要作者Jane Sandall 告訴歐洲新聞:「在某些情況下,這一趨勢是系統驅動的。例如,在巴西,免費的公共醫療保健系統品質較差,無力承擔私人醫療保健費用的孕婦可能會受到影響。
為什麼媽媽們要剖腹產?
專家估計,由於嬰兒體位異常、出血、胎兒窘迫或高血壓等併發症,有 10% 到 15% 的新生兒需要進行救命手術。
由於過去的負面分娩經驗、害怕分娩疼痛或分娩影響(如骨盆底損傷、尿失禁和性功能下降),女性常會要求剖腹產。
然而,手術也會產生併發症和副作用,包括未來分娩的更高風險和子宮疤痕。
桑德爾也表示,有新的證據表明,剖腹產出生的嬰兒在出生時會經歷不同的荷爾蒙、身體、細菌和醫療暴露,這可能會微妙地改變他們的健康。
補充說,雖然這種情況的長期風險尚未得到充分研究,但短期影響包括免疫發育的變化,這可能會增加過敏和氣喘的風險,並改變腸道細菌。
可以採取哪些措施來防止剖腹產的濫用?
「懷孕的母親必須獲得專業和知情的建議才能做出決定,」桑德爾說。
她說,將剖腹產率高歸咎於母親的猜想要么是因為她們的健康狀況不佳(例如肥胖、高血壓),要么是因為她們因害怕或對分娩不感興趣而要求進行醫療上不必要的手術,這種猜想忽略了更廣泛的系統問題導致對剖腹產的依賴日益增加,例如缺乏助產士。
她補充說,重點應該放在問題更令人擔憂的國家,為他們提供更多的工作人員。
她說:“我們需要開始與這些國家的保險公司合作,幫助提供服務和人員,並與地方和國家政府合作投資醫療保健。”
發表在《柳葉刀》上的研究根據世界衛生組織和聯合國兒童基金會資料庫中 169 個國家的數據,追蹤了全球和九個地區剖腹產的趨勢。