「杜塞爾多夫病患」:第三個人沒有感染愛滋病毒是否代表我們終於找到了治療方法?

德國一名 53 歲男子成為最新一位「治癒」愛滋病毒(愛滋病毒)的人,為全球約 4,000 萬名愛滋病患者帶來了希望。

研究人員稱,為了保護身份,這名患者被稱為“杜塞爾多夫患者”,據信是迄今為止第四人,也是第三人被認為沒有感染病毒的人。

他正在接受白血病治療,這是一種影響血液和骨髓(骨骼內產生血球的海綿組織)的癌症,當時他接受了來自骨髓捐贈者的抗愛滋病毒幹細胞。

該男子於 2018 年停止接受抗逆轉錄病毒療法(ART)——愛滋病毒的主要治療方法——此後一直「活著且健康狀況良好」。

Before him, two caucasian male cancer patients known as the “Berlin patient” - Timothy Ray Brown - and the “London patient” - Adam Castillejo - were cured of HIV after receiving the same bone marrow stem cell transplants from a person with genetic resistance to愛滋病.

迄今為止,還沒有已知的愛滋病毒治療方法,但是第四個人成功根除體內病毒的消息是否意味著一切即將改變?

柏林病人:第一個治癒?

不幸的是,事情並沒有那麼簡單,但有證據表明有一些治療方法可以成功逆轉這種疾病。

蒂莫西·雷·布朗 (Timothy Ray Brown) 是一位美國人,他被宣佈為第一個臨床治癒愛滋病毒的人。

1995年,他住在柏林時得知自己感染了病毒,2006年,他被診斷出罹患白血病。

需要進行兩次幹細胞移植才能使他的病情得到緩解。 2008年,布朗被宣布治癒愛滋病毒和癌症。

他的案子被譽為偉大的勝利,2010年他同意透露自己的身份,成為一名公眾人物。 「我就是愛滋病可能治癒的活生生的證據,」他在 2012 年接受法新社採訪時說道。

不幸的是,2020 年,雷布朗 (Ray Brown) 因白血病緩解而去世。

倫敦和紐約的病人:希望的理由是什麼?

雖然雷·布朗被認為是一個孤立的病例,但倫敦病人、出生於委內瑞拉、現年43 歲的英國廚師亞當·卡斯蒂略(Adam Castillo) 也出現了同樣的情況,他被任命為世界上第二個愛滋病毒治癒者。

在成為他所謂的「希望大使」之前,他忍受了十年的殘酷對待。

與杜塞爾多夫患者非常相似,第三名患者——一名愛滋病毒緩解的中年混血女性——保留了自己的隱私,並被稱為「紐約患者」。

這位女士受到了與其他人不同的待遇。她接受的不是來自捐贈者的骨髓幹細胞,而是來自對愛滋病毒具有天然免疫力的新生兒臍帶的幹細胞。

2022年,這名婦女決定退出抗病毒治療,14個多月後,她仍然沒有表現出感染愛滋病毒的跡象。然而,她看似的病情緩解——為更多人使用臍帶血治愈愛滋病毒開闢了道路——在一些研究人員警告說現在確定治療效果還為時過早之後,這種情況常常受到質疑。

“杜塞爾多夫病人”

上週在科學雜誌上發表的一項研究自然科學家們對「杜塞爾多夫患者」成為「至少」第三個被清除病毒的愛滋病毒感染者的消息表示歡迎。

多年來,人們一直對愛滋病毒感染者進行抗逆轉錄病毒治療,以將病毒降低到幾乎無法檢測到的水平,從而防止其傳播給其他人。

但免疫系統夠聰明,可以將病毒鎖在體內的儲存庫中,當患者停止接受抗病毒治療時,病毒通常會開始複製和傳播。

真正的治癒方法是消除這種病毒庫,科學家認為杜塞爾多夫、柏林和倫敦的三名男性患者就曾經發生過這種情況。

經過隨後的檢查,科學家們未能辨識出針對該病毒的抗體,這是其活性的標誌。

幹細胞是未來的發展方向嗎?

科學家表示,幹細胞移植永遠不會成為治療愛滋病毒的可擴展治療方法,因為它們具有高度侵入性並且帶來太多風險。

儘管該研究的作者表示,抗 HIV 幹細胞的未來“既不是低風險的,也不是易於擴展的程序”,但最近關於使用該程序後成功長期 HIV-1 緩解的報告強調了其相關性。

但迄今為止已知的每次完全緩解背後的科學仍然很重要。

他們認為,對這種方法的進一步研究“可能有望治愈危及生命的血液惡性腫瘤之外的HIV-1”,這意味著始於造血組織的癌症病例,例如白血病和淋巴瘤。

他們也表示,對杜塞爾多夫患者的觀察可以提供「寶貴的見解,有望指導未來的治療策略」。

愛滋病毒感染目前無法治愈,但可以透過抗病毒治療來控制和預防。然而,全球近 3,800 萬愛滋病毒感染者中,有 1,000 萬人無法獲得治療。

治癒方法是結束數十年之久的大流行的關鍵

楊森製藥公司今年 1 月宣布結束唯一處於高級試驗階段的 HIV 疫苗的試驗,專家認為該疫苗無效。

但「還有其他戰略方法,」領導美國應對 COVID-19 大流行的美國公共衛生官員安東尼·福奇博士說。

他們說,每一位透過骨髓細胞移植治癒愛滋病毒的新患者就像將某人送上月球:這是偉大的科學,但這不是我們旅行的方式。