法院裁決如何為強制性 COVID-19 疫苗接種奠定基礎

交付延誤、生產瓶頸、出口管制、疫苗猶豫以及公眾與製藥公司的不和,使歐洲針對 COVID-19 的疫苗接種活動的頭幾個月陷入混亂。

但現在,隨著供應的改善和國家系統加快接種速度,歐洲人權法院 (ECHR) 所做的具有里程碑意義的裁決可以提供額外的、急需的推動力。

歐洲人權法院上週裁定,強制疫苗接種可以被視為「民主社會所必需的」。

該法院位於斯特拉斯堡,是《歐洲人權公約》的最終解釋者,其管轄權涵蓋歐洲委員會所有47個成員國。

這項判決涉及捷克共和國的幾個家庭,這些家庭的孩子因沒有充分接種九種疾病的疫苗而被拒絕入學,包括小兒麻痺、B型肝炎和破傷風。一名家長因不遵守規定而被罰款。

「因此,如果認為自願疫苗接種政策不足以實現和維持群體免疫力,國家當局可以合理地引入強制疫苗接種政策,以達到對嚴重疾病的適當水平的保護,」法院注意到捷克的衛生政策。

該案圍繞著《公約》第八條展開,該條規定了「尊重私人和家庭生活的權利」以及相應的「不受公共當局干涉」。然而,該案文為一些例外情況打開了大門,例如法院在裁決中援引的「公共安全」利益和「保護健康或道德」條款。

法院寫道:“疫苗既保護那些接種疫苗的人,也保護那些因醫療原因無法接種疫苗並因此依賴群體免疫來預防嚴重傳染病的人。”

該裁決由歐洲人權法院大法庭做出,該裁決為最終裁決,並阻止申請人進一步上訴。

雖然圍繞該案件的事件發生在冠狀病毒大流行爆發之前,但該判決有望樹立一個法律先例,並為正在進行的關於是否應強制接種 COVID-19 疫苗的爭論提供參考。

「此案的結果對所有歐洲國家都很重要,」烏得勒支大學人權教授安托萬·比斯告訴歐洲新聞。 「未來任何類似案件都會以同樣的方式做出裁決。

「此案的含義基本上是,當各州實施疫苗接種計劃時,他們必須權衡不同的利益:不僅是可能不想接種疫苗的個人的利益,而且還包括其他可能不想接種疫苗的人的更廣泛的利益。

在整個裁決過程中,歐洲人權法院談到了“疫苗接種義務”,以預防“可能對健康造成嚴重風險”的傳染病,Buyse 教授認為這一特徵將立即適用於 COVID-19。

判決的明確語言可以幫助各國應對反疫苗運動和疫苗猶豫不決的問題,而這種運動往往是由假訊息和反建制政黨助長的。

「總的來說,我們可以說法院非常重視科學醫學證據。它基本上是說各州應該非常認真地對待[疫苗接種],並將我們的決定建立在科學證據的基礎上,」Buyse 教授補充道,並指出這不是一個巧合的是,歐洲人權法院決定在這個特定時刻發布這項判決。

“另一方面,如果一個州有更廣泛的公共衛生理由強制接種疫苗,那麼僅僅對新疫苗接種持批評或懷疑的態度並不足以讓一個人說‘我根本不想接種任何疫苗’。 ”

一場持續而複雜的辯論

自大流行開始以來,關於將冠狀病毒疫苗接種作為強制接種的爭論一直在激烈進行,經過數週的不確定和不安後,很明顯,注射疫苗是擺脫健康危機的唯一出路。

在歐盟,法國、義大利、波蘭、拉脫維亞和保加利亞等多個成員國推出了針對麻疹和百日咳等某些疾病的強制疫苗接種政策,但沒有一個國家採取同樣的措施來對抗 COVID-19。至少現在還沒有。

德國總理梅克爾去年表示:“沒有人有義務接種疫苗,這是自願決定。”

義大利採取了特殊措施,強制所有醫護人員(包括藥劑師)接種冠狀病毒疫苗,發現疫情後與醫護人員拒絕接種疫苗有關的醫院內部。總理馬裡奧·德拉吉的內閣通過了這項法令,拒絕接種疫苗的人將被停職。

專家警告說,由於有關 COVID-19 疫苗接種的問題尚未解決且疫苗劑量有限,目前不太可能對所有成年人實施一攬子義務。

「我認為許多國家都在考慮[強制接種疫苗]。我認為在許多國家這在技術上是可行的,」法國國家健康與醫學研究所(Inserm) 社會學家兼研究員傑里米·沃德( Jeremy Ward) 說。

“我認為有幾個因素需要牢記在心,例如疫苗是否可以防止病毒傳播,因為當疫苗可以防止病毒傳播時,強制接種疫苗就顯得更加合理。對他人的責任。”

最近的發現歐洲藥品管理局 (EMA) 關於阿斯特捷利康疫苗與罕見血栓病例之間可能存在關聯的消息也可能會影響正在進行的討論。該機構堅稱,注射疫苗的好處仍大於任何風險。

“這些疫苗相對較新。人們普遍認為它們存在​​不確定性,這並非完全沒有道理。更重要的是,問題是你有幾種疫苗。哪種疫苗將被強制使用?”沃德問道,他也是法國國家衛生局疫苗接種技術委員會的成員。

「如果強迫人們接種人們認為危險的疫苗,會發生什麼?從長遠來看,這確實可能會影響對公共機構的信任以及對疫苗接種的信任。”

歐盟目前的重點是在夏末之前為至少 70% 的成年人接種疫苗,這一數字如果實現,將有助於歐盟實現群體免疫併中斷傳播鏈。

但如果事實證明對疫苗的猶豫不決並阻礙了實現 70% 目標的道路,各國可能被迫採取非常措施,其中可能包括強制接種。斯特拉斯堡法院最近的裁決可能會鼓勵此類舉措,儘管法律挑戰預計將阻礙其實施。

對於強制接種的態度仍然褒貶不一。益普索 (Ipsos) 民意調查今年早些時候發表結果顯示,在分析的 14 個國家中,有 9 個國家以絕對多數支持強制接種疫苗(墨西哥、巴西、韓國、西班牙、中國、義大利、加拿大、英國和澳洲)。

日本、南非和美國的意見有分歧。同時,在法國和德國,大多數受訪者明確反對該提案。