艾米·菲南 (Amy Finan) 是美國薩賓疫苗研究所 (Sabin Vaccine Institute) 的負責人,9 月份,她和家人在大峽谷附近度假,突然接到一個盧安達號碼打來的電話。
她聽說那裡的人可能得了這種病馬爾堡病毒是一種類似伊波拉病毒的致命疾病,尚未獲得批准的疫苗或抗病毒治療,但尚未得到證實。
於是,她在高速公路邊下車拿起電話,在大卡車飛馳而過的情況下,與盧安達總統保羅·卡加梅的辦公室討論了日益嚴重的健康危機。
菲南告訴歐洲新聞健康頻道,這是第一個每日電話會議,目標只有一個:「遏制致命疾病的爆發,防止進一步的生命損失」。
在盧安達9月26日公開馬爾堡疫情十天后,數十名一線衛生工作者正在接種薩賓的實驗性疫苗,該疫苗在早期研究中顯示出有希望的結果,但尚未得到任何政府的批准。
菲南說:“我們以閃電般的速度準備發貨,敲定協議,並獲得必要的監管、商業和法律批准。”
這家非營利疫苗開發商現已向盧安達注射了約 1,700 劑疫苗,盧安達的馬爾堡病例主要集中在在治療病人時感染病毒的衛生工作者中。
盧安達如何控制馬堡病毒
截至10月24日,已發現64例病例,15人死亡,這是自1967年該病毒首次在德國出現以來最嚴重的馬爾堡疫情之一。
盧安達首例患者據信是一名 27 歲男子,在山洞中接觸過果蝠。
儘管規模很大,但考慮到先前激增的病死率在 24% 至 88% 之間,這也是歷史上致死率最低的疫情之一。
現在,隨著過去兩週報告的感染人數不斷減少,非洲疾病管制與預防中心(非洲疾病預防控制中心)表示,疫情已經「受控」。
盧安達擁有該地區最強大的衛生系統之一,並迅速加強了其重症監護設施並實施了感染控制措施,以阻止病毒的傳播,該病毒可能導致發燒、發冷、頭痛、嘔吐、腹瀉、皮疹和其他症狀接觸後 2 至 21 天出現的症狀。
廣泛部署疫苗可以告訴我們什麼
Sabin 擁有約 15 名研究人員,也參與了該國的快速反應,但這是一個不尋常的案例研究,可能無法在其他傳染病爆發中完全複製。
這是因為盧安達政府選擇對所有高風險衛生工作者和與確診病例接觸過的人進行實驗性注射,而不是按照典型的方案,給一些人注射疫苗,給一些人注射安慰劑。
值得注意的是,盧安達本月稍早啟動了有史以來第一個臨床試驗來測試馬堡病毒的治療方法,而盧安達則決定反對薩賓疫苗採用這種標準化方法。
廣泛提供疫苗的決定意味著研究人員實際上無法知道它是否可以保護人們免受感染。菲南說,相反,他們將測試疫苗的安全性以及它是否會引發免疫反應。
到目前為止,在烏幹達和肯亞正在進行的第二階段試驗沒有出現安全問題,預計明年會有中期結果,菲南表示,薩賓研究所也將於 2025 年在美國啟動另一項研究。
菲南表示,薩賓是否會向盧安達運送更多疫苗“仍有待觀察”,“我們將共同努力,酌情決定下一步”。
菲南說,之所以能夠迅速動員起來,是因為與衛生當局和公司現有的合作夥伴關係,也因為可以隨時運輸的疫苗和現有的試驗數據支持了該國的免疫計畫。
最重要的是,她說,這一反應強調了小型組織在遏制致命傳染病爆發方面可以發揮巨大作用。
菲南說:“歸根結底,這一切都取決於人民、傾聽國家領導的聲音以及合作夥伴之間的信任。”