丹麥的一項大型新研究表明,年輕女性使用荷爾蒙子宮內避孕器 (IUD) 罹患乳癌的風險略高。
子宮內避孕器是最有效的避孕方法之一,歐洲約 8.1% 的育齡婦女使用該避孕器。銅子宮內避孕器不使用激素,但其他子宮內避孕器(例如曼月樂線圈)會透過緩慢釋放類似黃體酮的激素來避孕。
健康專業人士已經知道長期服用荷爾蒙避孕藥會導致乳癌的風險略高。
但人們認為子宮內避孕器的風險較低,因為它們將荷爾蒙直接釋放到子宮中,且水平低於避孕藥。
「因此,這項研究的結果非常出乎意料,」未參與這項新研究的倫敦帝國學院生殖內分泌學家 Channa Jayasena 博士說。
丹麥癌症研究所的研究人員將約 79,000 名 15 至 49 歲之間使用子宮內避孕器的女性與未使用任何形式的荷爾蒙避孕藥的類似群體的健康結果進行了比較。他們的平均追蹤時間為 6.8 年。
發表在《女性乳癌雜誌》上的這項研究表明,雖然總體上患乳癌的風險較低,但使用荷爾蒙子宮內避孕器會導致每10,000 名女性中有14 例患乳癌的「過度風險」。醫學雜誌《JAMA》。
值得注意的是,如果人們長時間保留子宮內避孕器,風險並不會增加。
該研究有一些局限性,即研究人員沒有測量兩組女性的吸煙、飲酒和肥胖率是否相似,這些都是乳癌的危險因素,可能會扭曲結果。
醫生和病人應權衡利弊
研究人員表示,醫生在與患者討論荷爾蒙子宮內避孕器的益處和風險時應包括有關乳癌風險的資訊。
「我對女性的建議是,[子宮內避孕器] 引起的乳癌風險尚未確定,但值得仔細研究,」賈亞塞納說。
該研究並不是第一個分析乳癌與節育之間潛在關聯的研究。
去年,牛津大學的研究人員發現無論使用哪種避孕藥具,純黃體素避孕藥與乳癌風險略高相關。
丹麥研究人員沒有將使用子宮內避孕器的患者與使用其他形式節育措施的患者進行比較,但綜合起來,現有證據“表明[使用子宮內避孕器]的風險增加與使用口服避孕藥相似,” Mangesh Thorat 博士倫敦瑪麗女王大學的研究員兼乳癌外科醫生在一份聲明中說。
然而,醫學界普遍認為“荷爾蒙避孕的整體益處大於危害”,索拉特補充道。
值得注意的是,某些子宮內避孕器也已被顯示可以降低風險子宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌。
與荷爾蒙避孕相關的風險也會隨著年齡的增長而變化,索拉特說,患者應該與醫生一起決定最佳方法。
「對於 40 歲左右的女性來說,與她們的保健醫生討論非荷爾蒙避孕方式是合理的,」Thorat 說。