一項新的全球分析顯示,自 1990 年以來,全球中風數量不斷攀升,但歐洲卻與這一趨勢相反。
中風是 2021 年第三大死因,僅次於心臟病和 COVID-19,導致全球 730 萬人死亡,歐洲 967,000 人死亡。據估計,當年總共有 1190 萬人中風。
儘管過去三十年來全球中風負擔激增,但每個地區的感受並不相同。
根據發表在《自然》雜誌的研究,低收入國家的發生率和死亡率最高,高收入國家最低,關鍵風險因素也不同。柳葉刀神經病學雜誌。
代謝與環境風險因素
奧克蘭理工大學腦中風中心主任 Valery Feigin 博士表示:「全球中風、因中風死亡或殘疾的人數正在快速增長,這強烈表明目前使用的中風預防策略不夠有效。」該研究的主要作者、國家中風和應用神經科學研究所(NISAN) 在聲明中表示。
Feigin 的團隊制定如何應對風險因素,例如空氣污染吸菸、行為、飲食、環境因素和代謝問題影響三種類型中風的全球負擔:缺血性中風、腦出血和蜘蛛膜下腔出血。
代謝風險佔所有中風的 68.8%,環境風險佔 36.7%,行為風險佔 35.2%。
1990 年至 2021 年間,某些風險因素成為中風後健康狀況不佳的更重要因素,包括高體重指數 (BMI) 和血壓、體力活動水平低以及高糖和低 omega-6 脂肪酸的飲食。
天氣變暖也是中風的一個日益增長的因素。高溫和脫水會使血液黏稠,增加中風引起血栓的風險,並可能加劇高血壓等問題。
風險因地區而異。研究發現,年輕人中不斷上升的肥胖率、第2型糖尿病和高血壓正在導致亞洲和撒哈拉以南非洲低收入地區與中風相關的健康狀況惡化。
歐洲中風發生率呈下降趨勢
值得注意的是,過去三十年來歐洲的中風負擔已下降。西歐死亡率下降了68.3%,中歐死亡率下降了55.3%,東歐死亡率下降了43.3%。
分析顯示,在國家層面,中風死亡率下降幅度從北馬其頓的 1.8% 到葡萄牙的 80.4%。
這種趨勢可能會持續下去。倫敦國王學院的研究人員在 2020 年使用相同資料庫預測,到 2047 年,歐盟的中風死亡人數將下降 17%,儘管一些東歐國家可能會出現小幅上升。
然而,他們也預計歐盟的中風盛行率將上升 27%,這主要是由於人口老化並提高了存活率。
這意味著更多的歐洲人將承受中風後的健康後果,其中包括疲勞、平衡困難以及身體一側無力或癱瘓。
分析發現,在歐洲,中風的首要危險因子是高血壓和高膽固醇,但空氣污染也是十大危險因素,尤其影響中歐。
「鑑於環境空氣污染與環境溫度和氣候變遷相互關聯,緊急氣候行動和減少空氣污染措施的重要性怎麼估計都不為過,」該研究的合著者、首席研究科學家凱瑟琳·O·約翰遜博士說。美國健康指標與評估研究所(IHME)在聲明中表示。
去年,歐洲環境署(EEA)表示,政府有必要採取行動來遏制與中風和其他心血管問題相關的環境風險。
「我們不需要完全了解從環境暴露到心血管疾病病例的因果路徑的每一步,從而採取果斷行動減少污染」該機構表示。
同時,費金表示,醫生可以將一些中風預防工作轉移給護理師和健康志願者,並使用遠距醫療平台來更廣泛地接觸患者。
他說,為了「解決中風服務提供方面的重大差距,必須在所有國家緊急實施勞動力能力建設和流行病學監測系統」。