在美國，黑人兒童比其他種族的兒童更容易患氣喘。
美國約有四百萬兒童患有肺部疾病。超過 12% 的黑人兒童患有這種疾病，而白人兒童的比例為 5.5%。他們的死亡率也高得多。
種族主義的連鎖反應導致黑人社區貧困率高、健康狀況不佳並縮短了預期壽命。
氣喘發病率上升只是美國不平等的生活條件和醫療保健系統的結果之一。
為什麼氣喘對美國黑人兒童的影響特別嚴重？
在美國，近十分之四的黑人兒童生活在貧困地區環境的和健康狀況與十分之一的白人兒童相比。
黑人兒童更有可能住在附近污染的工廠或繁忙的道路，以及有黴菌和其他觸發因素的出租房屋。這是因為該國過去存在種族主義住房法。
這種差異是由奴隸制和吉姆·克勞時代法律的長期影響所塑造的住房制度的一部分。如今，許多社區的住房不符合標準，或位於附近有毒場所與幾十年前被隔離和紅線劃定的那些相同。
「造成氣喘差異的主要原因實際上是社會和結構性的，」美國氣喘和過敏基金會企業事務和研究副總裁 Sanaz Eftekhari 說。 “你可以將許多哮喘差異與幾年前、幾十年前發生的事情聯繫起來。”
出租房會帶來氣喘風險
美國的歧視性住房政策使美國黑人更有可能居住在出租房屋。
出租單位更有可能有缺陷或不足，解決增加氣喘誘因的問題的手段也較少。
在整個 20 世紀，聯邦住房政策促進了住房所有權和財富創造，但黑人家庭基本上無法獲得這些好處。
例如，在康乃狄克州，一半以上的黑人家庭租房，而白人家庭只有四分之一。
美國氣喘過敏基金會的一份報告審查了氣喘差異，發現黑人租屋者更有可能報告家中有老鼠、蟑螂或黴菌。
黑人居住在較舊房屋中的比例也較高，這使他們面臨灰塵和黴菌等誘因。
康乃狄克州兒童醫院氣喘中心聯合主任傑西卡·霍倫巴赫博士說：“我們的許多孩子都生活在這些完全年久失修的房屋裡，房屋發黴、裂縫、漏水，還有害蟲。”
多年的不平等迫使家庭購買不合格的出租房產
雖然人們可能更願意責怪黑人父母，說他們應該為家人做出更好的選擇，但凱瑟琳·曼森（她五歲的兒子患有氣喘）指出，多年來的不平等導致人們盡可能地生活。
「身為一名黑人女性，也是一名黑人母親，我經歷了來自一個更大系統的荒謬的指責和虐待，這個系統知道他們有罪，但也知道問題如此之大，所以說起來要容易得多， 「黑人媽媽，你就是問題所在，」她說。
她家在康乃狄克州的出租公寓受到頑固黴菌孢子的困擾，這使她孩子們的健康狀況惡化，凱瑟琳本人也被診斷出患有氣喘。
由於業主未能解決屋頂漏水問題，黴菌開始形成。
污染也是氣喘發病率的一個主要因素
一氧化氮排放與高氣喘發生率有關。
這些氣體通常是從汽車廢氣中排放出來的，煤炭、石油、柴油和天然氣燃燒會導致眼睛刺激和氣喘惡化等健康問題。
康乃狄克州哈特福德衛生部門前主任、康乃狄克環境正義聯盟創辦人馬克米切爾博士試圖對哈特福德的氣喘發生率敲響警鐘。
在出現對地區性議題的擔憂後，聯盟開始調查並倡導環境正義。垃圾掩埋場其擴張可能與鄰近社區氣喘、癌症和其他疾病的高發生率有關。
馬克回憶說，在 90 年代中期，他檢查了大約 30 個孩子，發現其中三分之一患有氣喘。他敦促該州調查他認為明顯的差異模式。
「他們告訴我……我們真的不知道誰患有氣喘，誰沒有氣喘，而且，三分之一的內城區孩子患有氣喘，這並不罕見，」現任氣候學副教授的馬克說。大學的變化。
該州衛生部門沒有回應多次就其控制氣喘發病率的努力發表評論的請求。
馬克說，他的研究和工作使他相信該州的氣喘發病率與交通有關空氣污染，以及其他空氣污染物。
黑人首當其衝。曝露於污染物- 具體來說，細懸浮微粒 - 通常不成比例地由黑人和西班牙裔人口經歷，而排放物則不成比例地由白人人口造成。
為什麼氣喘對美國黑人兒童來說更為致命？
美國黑人兒童的氣喘通常更嚴重且不太可能得到控制。這歸結於糟糕的醫療保健和對醫生的不信任。
氣喘是可以治療的。可以透過藥物、常規預約和吸入器來控制。但黑人兒童往往難以獲得治療，並且比白人兒童更有可能因氣喘症狀而被送往急診室。
卡莫拉·赫林頓 (Kamora Herrington) 是康乃狄克州哈特福德的社區組織者，不需要研究統計數據就知道她所在城市的孩子們正在遭受苦難。
「我們知道，在夏天的半夜，我們的急診室擠滿了無法呼吸的孩子，」赫林頓說。
她說，主要原因同樣顯而易見。
「人們需要要求改變……人們需要不講道理。你什麼時候說這是胡說八道？白人至上和種族主義一切都與它有關。
結構性種族主義助長健康不平等
阿賓博拉·奧塔德 (Abimbola Ortade) 是康涅狄格州哈特福德黑人生命也是命 860 分會的活動家和董事會成員，最近他的妹妹因新冠肺炎去世。和許多哈特福德居民一樣，她一生中大部分時間都患有氣喘和糖尿病，事實證明，這兩種疾病的結合是致命的。
阿賓博拉也患有氣喘，他的兩個孩子也患有氣喘。孩子們。他經常擔心他們的未來以及他的未來。
阿賓博拉說，氣喘只是結構性影響的一個例子種族主義隨著黑人兒童的一生，健康差距可能會加劇，包括有毒壓力對他們的心理健康造成的傷害。
「在我的社區，你必須擔心警察會殺死你，壓力會殺死你，心臟衰竭或氣喘會殺死你，」他說。
阿賓博拉對民選官員持批評態度，他認為民選官員不願真正解決差距和根本原因。
他說，哮喘“就像一顆定時炸彈。”當談到氣喘風險時，黑人孩子還有其他因素對他們不利。
低出生體重是黑人嬰兒中最高的一個風險因素。
許多黑人所承受的有毒壓力、種族主義和歧視的共同作用，增加了早產和低出生體重的風險，以及隨之而來的氣喘等疾病的風險。無論社會經濟水平如何，這些因素都存在。
隔離或低收入社區不太可能輕鬆獲得醫療保健設施或專科醫療診所，這些設施或專科醫療診所主要位於白人或高收入社區內或附近。
支持者表示，增加黑人醫生的代表性——包括肺科醫生、過敏症專家、免疫學家和研究人員——是改善護理、消除偏見和消除對醫生的有效不信任的關鍵。
氣喘的破壞性超越了其健康影響
氣喘對黑人來說尤其具有破壞性孩子們及其家人的影響超越了其健康影響，在他們生活的其他方面產生了涓滴效應。
凱瑟琳的兒子卡特和他九歲的妹妹凱登斯也患有氣喘，他們已經缺課數週，導致他們的學業落後。反過來，他們的父母也被迫缺席來照顧他們，這給家庭經濟帶來了壓力。
「我錯過了工作，他們的爸爸也錯過了工作，」凱瑟琳說。
「但你必須支付賬單。然後你就錯過了工作，錯過了金錢，而這些都超出了你的預算。它影響一切。
美國如何控制氣喘？
透過提高診斷率和製定標準化方法來幫助控制氣喘，可以緩解這種情況。
在康乃狄克州兒童醫院，超過 150,000孩子們透過輕鬆呼吸計畫進行了篩檢，超過 41,000 人被診斷出患有氣喘。
「我認為最大的問題是氣喘是一種慢性疾病，每天都需要護理，」康乃狄克州兒童醫院兒科肺科研究中心和心肺實驗室主任 Melanie Sue Collins 博士說。 “我看到許多患者和家人都在為基本的生活需求而苦苦掙扎。”
HUSKY Health 包括該州的醫療補助和兒童健康保險計劃，涵蓋了該州約 22% 的人口。
在聯邦層面，資源已投入各種住房和醫療補助計劃。美國國立衛生研究院於 2010 年成立了氣喘差異小組委員會，並於 2012 年發布了一項聯邦行動計畫。
但倡議者表示，需要更多針對氣喘的立法和資金。近年來整體氣喘發生率呈下降趨勢，但黑人的氣喘發生率孩子們仍然是巨大且不同的。
在康乃狄克州，該州公立學校系統中的氣喘盛行率隨著時間的推移略有下降，但大約八分之一的學生患有氣喘。黑人學生的發生率大約高出 50%。
這通常意味著缺勤——從短期和長期來看，都意味著失敗。
「如果你缺課，你就無法在學校取得成功，」柯林斯在談到許多孩子遇到的令人擔憂的循環時說道。 “如果你在學業上沒有取得成功，你就很難過上舒適的生活，無論是吃飯、住所還是成功的工作。”
