青春期阻斷劑和性別肯定激素是跨大西洋關於跨性別青少年醫療保健未來爭論的中心——但一項新的分析表明，兒童很少服用這些藥物。
根據發表在《JAMA Pediatrics》雜誌上的研究，在美國，超過 30 萬名 13 至 17 歲的青少年認為自己是跨性別或性別多樣化，這意味著他們不認同出生時指定的生物性別。
為了讓年輕人有時間考慮自己的性別認同，一些青少年服用了青春期阻斷劑，這些藥物可以延緩身體變化，例如聲音低沉以及乳房、睪丸和體毛的生長。
後來，他們可能會選擇雌激素或睪固酮等荷爾蒙來發育自己選擇的性別，或在年齡較大時進行手術。
近年來，關於照顧跨性別青少年的最佳方式的爭論已經蔓延到政治舞台，倡導者稱這些治療方法可以挽救生命，而反對者則開始限制其使用。
這項新分析包含 2018 年至 2022 年間美國近 520 萬青少年的數據，是迄今為止規模最大的分析之一，旨在檢驗這些青少年的真實存在程度。
“只有少數人得到治療”
研究顯示，每 10 萬名生理上為女性的青少年中，就有 20.81 人被認定為跨性別者或性別多樣化，並服用了青春期阻斷劑。相比之下，男性的比例為 15.22。
年輕人接受性別確認荷爾蒙的可能性稍高一些，生女孩的比例為每 10 萬人 49.9 人，生男孩為每 10 萬人 25.34 人。青少年年滿 14 歲後，發病率上升，在 17 歲時達到高峰，但整體仍處於較低水準。
值得注意的是，哈佛大學和 LGBTQ 醫療保健提供者 FOLX Health 的研究人員表示，12 歲以下的兒童不會收到荷爾蒙治療處方。
「獲得治療是一個嚴格的過程，同時，只有少數人得到治療，」瑞典卡羅林斯卡學院副教授路易絲·弗里森 (Louise Frisén) 博士與跨性別青少年合作，但沒有參與這項研究。告訴歐洲新聞健康。
先前的研究表明，患有性別不安的青少年——當某人因為自己的性別認同與出生時的生物性別不匹配而感到痛苦時——在美國幾乎從未接受過性別確認手術。
在15 歲至17 歲的青少年中，這一比例為每10 萬人中2.1 例，而13 歲至14 歲的青少年中，這一比例為0.1 例，並且沒有對12 歲或以下的兒童進行手術，分析發現。
研究人員表示，總的來說，這些發現反駁了公眾對未成年人過度接受性別肯定照護的擔憂。
「圍繞性別肯定護理的公開辯論已變得高度政治化，」義大利的里雅斯特大學兒科助理教授吉安盧卡·託內塞博士告訴歐洲新聞健康頻道。
但青春期阻斷劑「只是眾多選擇中的一種，通常是全面和個人化護理計劃的一部分，」託內塞說，他沒有參與這項研究。
歐洲也未能倖免於關於對兒童的性別肯定照顧和獲取機會的政治和文化辯論。差別很大國家之間甚至國家內部。
最近，一個關於青春期阻斷劑的爭論英國、瑞典、丹麥和法國等國家已採取行動限制其使用，同時對其長期影響進行了更多研究。
但美國的限制往往更為極端。在 24 個州，向未成年人提供性別確認護理的醫生可能會面臨職業或法律處罰，17 個州正面臨挑戰這些規則的訴訟。
「如今，患有性別不安的年輕人很難獲得治療，但在大多數國家比在美國更容易，」弗里森說。
