距離 18 歲僅剩兩個月，在他開始質疑自己的性別一年多後，亞歷克斯成為在法國健康診所獲得跨性別醫療服務的最年輕的人。
「我非常高興也鬆了一口氣，因為這是一個關鍵時刻。我剛從高中畢業……時機對我來說非常重要，」亞歷克斯告訴《歐洲新聞》。 “因為我的聲音在[大學]第一個學期後大約三個月開始發生變化。”
“我感到非常欣慰，因為我可以嘗試在不被人注意到我是跨性別者的情況下生活。”
亞歷克斯（本文中的名字已更改）獲取激素的過程相對簡單。
在法國，未成年人可以獲得性別肯定護理，例如青春期阻斷劑或荷爾蒙替代治療（HRT）。但絕大多數醫療官員要求進行心理評估，這個過程可能需要長達數年的時間。
就亞歷克斯而言，由於父母的支持和他的年齡，他能夠快速滿足要求。但其他人可能會發現訪問同一條路線更加困難。
「我剛剛和我的內分泌科醫生談過，她說他們被迫關閉該系統，因為沒有足夠的人想要[提供性別肯定護理]。因為法國的公立醫院並不認為這是優先事項。
“現在，等待名單非常非常長——第一次預約的時間從八個月到一年不等，而對我來說只有一兩個月。”
歐洲 LGBTQ+ 族群十年來死亡人數最多的一年
對於歐盟的其他年輕人來說，變性的經驗因居住地的不同而有很大差異。
2 月，西班牙通過立法，允許 16 歲以上的任何人自我聲明自己的性別。同月，瑞典開始禁止 18 歲以下民眾接受荷爾蒙治療，極少數情況除外。
儘管芬蘭取消了成年人在改變性別標記之前必須絕育的要求，但克羅埃西亞正在爭論性別確認護理是否應僅限於 21 歲以上的人。
據ILGA-Europe 稱，去年也是歐洲LGBTQ+ 群體（尤其是跨性別者）近十年來最暴力的一年，「既有有計劃的兇猛襲擊，也有因仇恨言論不斷上升和廣泛傳播而導致的自殺事件」。非洲大陸最大的 LGBTQ+ 權利組織之一。
2022 年，一名跨性別者在德國的驕傲活動中被殺。同年，一名跨性別女性在愛沙尼亞被謀殺。一名順性別女性（認同出生時性別的人）在喬治亞州被殺，因為她被誤認為是跨性別男性。
也發生了至少兩起針對 LGBTQ+ 酒吧的襲擊：其中一次在奧斯陸造成 2 人死亡、20 人受傷；另一次在奧斯陸造成 2 人死亡、20 人受傷。另一起發生在布拉迪斯拉發，造成兩人死亡。
ILGA-Europe 執行董事伊芙琳·帕拉迪斯 (Evelyne Paradis) 表示：“這種現像不僅出現在仇恨言論盛行的國家，而且還出現在人們普遍認為 LGBTI 人逐漸被接受的國家。”
該組織補充說，愛爾蘭、西班牙、挪威、波蘭、英國和瑞士等國家去年針對跨性別者的仇恨言論增加。
歐洲獲得跨性別醫療保健最差的國家
獲得跨性別照護的機會——尤其是未成年人——取決於一個人居住在歐洲的哪個地方。
在愛爾蘭，17 歲以下的任何人幾乎不可能獲得跨性別醫療服務，即使他們在法律上有這樣做的權利。儘管它是歐洲僅有的 11 個允許人們自我聲明性別的國家之一。它也為未成年人提供了法律承認其性別的程序。
根據歐洲最大的跨性別權利組織 Transgender Europe [TGEU] 的數據，該國也被列為歐盟中獲得跨性別醫療保健最差的地方，排在匈牙利和波蘭之後。
這矛盾的核心是該國的醫療積壓。雖然年輕人理論上有權獲得醫療服務，但實際上，那些試圖進入醫療保健系統的人面臨著長達七年的等待名單。這意味著許多人在成年之前幾乎無法接觸到這些東西。
愛爾蘭 LGBTQ+ 青年組織 BeLonG To 的首席執行官 Moninne Griffith 告訴歐洲新聞台：“愛爾蘭確實沒有為跨性別兒童提供任何性別肯定的醫療保健。”
“我聽說一些年輕人和他們的父母出於純粹的絕望，正在嘗試在國外和網上獲得醫療保健。”
她補充說，他們經常去波蘭或英國接受治療，“但在愛爾蘭沒有足夠的醫療監督，這是非常危險的，我們不會推薦。”
格里菲斯說，積壓的原因是英國脫歐、跨性別恐懼症和該國醫療保健系統等因素的綜合作用。
在英國離開歐盟之前，愛爾蘭透過其海外治療計劃 (TAS) 嚴重依賴位於英國的診所，該計劃是歐盟的一項計劃，允許患者在另一個成員國尋求治療，並仍透過其國家保險獲得承保。 。隨著英國脫歐，這條道路現已被切斷。
格里菲斯補充說，由於愛爾蘭的跨性別群體很小，因此這並不是醫療系統的優先事項，“不幸的是，該系統專注於醫療護理和乾預的緊急方面。”
在西班牙獲得性別肯定護理
對於西班牙的年輕人來說，情況卻大不相同。 2023 年 2 月，該國通過了立法，大大擴大了 LGBTQ+ 群體，特別是跨性別群體的權利。
所謂的「變性法」簡化了 16 歲以上任何人更改身分證件上性別標記的流程：例如，將性別從男性更改為女性。
在此之前，人們必須接受兩年的治療並得到性別不安的醫學診斷才能改變性別標記。
根據 TGEU 的數據，西班牙也被評為歐洲獲得跨醫療保健的第二佳地點，僅次於馬耳他。
西班牙最大的 LGBTQ+ 組織 FELGTBI+ 主席 Uge Sangil 表示，該國大部分地區的年輕人獲得照護的協議相對簡單。他們的家庭醫生可以將他們轉介到診所，幫助他們獲得他們想要的護理，無論是青春期阻斷劑還是荷爾蒙。
如果他們很小，他們也可以輕鬆地更改學校登記冊上的姓名，甚至在他們被允許合法更改身分證件之前。
但儘管如此，有些人——尤其是年輕人——仍然可能面臨獲得醫療保健的挑戰，這取決於他們居住在該國的哪個地區。
西班牙的醫療保健是權力下放的，這意味著跨性別醫療保健的規則因地區而異。而在卡斯蒂利亞萊昂等地，部分由極右翼 Vox 黨控制的地區，准入並沒有保證。
桑吉爾表示，「卡斯提爾萊昂是西班牙獲得性別肯定醫療保健最差的地方之一。這是因為它沒有一個讓人們獲得護理的協議。
因此，從理論上講，卡斯蒂利亞萊昂的人們“可以接觸全科醫生內分泌科醫生，他們可以進行治療，但不能保證這實際上會發生。”
桑吉爾表示，這是因為，該地區年輕人獲得醫療保健的機會取決於個別醫生是否願意治療他們。
這是一個問題，因為“我們不能依賴醫療專業人員的善意。”
“這與荷爾蒙無關”
在整個歐盟和美國，跨性別未成年人正在成為媒體的主要話題，也是限制他們獲得醫療保健的新立法的焦點。
但亞歷克斯表示，雖然許多討論都是關於荷爾蒙替代療法的，但人們也經常忽略跨性別青年生活經驗的主要部分。而且，雖然獲得荷爾蒙很重要，但還有其他方法可以幫助年輕人。
「大多數時候我們感覺很糟糕，因為人們不認識我們本來的樣子，」他說。 「我認為這是跨性別者最重要的部分。這與荷爾蒙無關。
“我認為如果人們可以說，哦，’我是一個男人’，[其他人可以回應]‘你是一個男人’。我認為這會讓我們更容易居住。”
“對我來說，我認為當我的家人開始接受（我的性別）並用正確的代名詞和名字稱呼我時，我認為這已經完成了一半或更多的工作。這太棒了。”
