阿米娜說,她在敘利亞生下一個女兒時,聽到政府軍轟炸醫院的聲音。這是她第一次出現心理問題的時候。
2013 年,阿米娜從伊德利卜抵達土耳其後,在家鄉觀看戰爭影片後,她的心理健康狀況進一步惡化。但慢慢地,她開始顯示出好轉的跡象,直到 2023 年 2 月 6 日,發生了兩次地震,摧毀了土耳其東南部的大部分地區。
「我們制定了未來 40 年的計劃。40 秒之內,一切都消失了,」阿米娜說,她的頭靠在手上,眼睛盯著地面。
短短幾秒鐘的時間,安塔基亞古城就陷落了。數秒的破壞之後將是數年的重建。
如今,自地震以來,情況並沒有太大變化,果樹仍然從碎石遍布的地面上伸出來。在一座破爛的庭院裡長著一棵橘子樹的房子裡,一位父親告訴我,他從小就住在這裡。這房子已經有一百年歷史了。
除了物理性破壞之外,還造成 5 萬多人喪生,數千棟房屋化為烏有;以安塔基亞為家的幾代人——敘利亞人和土耳其人——都留下了深刻的心理創傷。
這是一場精神健康危機,但很少人,尤其是政府,似乎有能力應付。
醫療保健的提供受到批評
阿米娜說,她聯繫了一個非政府組織的熱線尋求心理支持。他們說會回電給她。在心理學家進行了初步的基本評估後,她什麼也沒聽到。那是四個月前的事了。
「我們面臨許多基於性別的暴力問題。大多數父親失去了工作,失去了機會,他們不再與自己的兒子和女兒有聯繫,並變得具有攻擊性,」社會心理支持團隊負責人穆罕默德·貝爾坎·岡杜茲(Mehmet Berkan Gunduz) 說。
衛生專家批評政府在地震後提供醫療保健支援的準備。
「政府方面存在很大差距,尤其是生殖健康服務,其次是老年人、非傳染性疾病,第三是傳染病,」非政府組織 HASUDER 主席布倫特·基利奇 (Bulent Kilic) 表示。塔伊省營地的生殖健康服務。
災難發生一年後,當人們開始處理他們所經歷的事情時,支持團隊擔心,由於政府難以滿足基本需求,因此很難將注意力轉向心理護理。
非政府組織填補了提供心理健康服務的重要空白,但組織需要長達四個月的時間才能提供某種形式的結構化心理支持課程。
受害者無法談論他們的創傷
一位不願透露姓名的心理支持官員表示,地震發生後,重點是提供心理急救,其中包括幫助人們滿足基本需求。
當人們處於震驚之中,仍然感到缺乏安全感時,不可能要求他們談論自己的創傷。
在他訪問的一個村莊裡,一個孩子讓他玩一個遊戲,讓他們重演他們的經歷。在遊戲過程中,孩子談到建築物倒塌以及需要拯救建築物中的人員。
在這樣做的過程中,孩子正在用自己的語言來處理他們的創傷。這名警官說,在那一刻,至關重要的是他仍然是被動的參與者,將控制權交給了孩子。
但當營地條件如此狹窄、難以找到安全的空間時,提供這種支援是很複雜的。最初,首要任務是提供援助,例如食物、水和加熱器。
「當我們拜訪家人時,他們說我們不需要心理支持,給我暖爐,」岡杜茲說。
精神衛生工作者面臨文化障礙,人們擔心因尋求精神衛生服務而受到侮辱。
尤其是男性,很難接觸到。隨著攻擊行為的增加和人們擠在狹小的空間裡,家庭暴力也增加。
在營區提供生殖健康服務的醫護人員表示,他們已將幾起婚內強暴和亂倫案件轉交給非政府組織。
孩子們與父母住得很近,與全家人共用一輛露營車,被迫目睹這些問題。
心理學家警告說,孩子們表現出越來越多的攻擊性跡象,沒有隱私和常規,他們很難適應正常的生活。
由於難民營位於安塔基亞遺跡附近,他們的朋友、家人和老師都在這些難民營中喪生,因此他們的心理問題可能會因不斷想起生命破碎的時刻而變得更加複雜。
地震發生時正在下雨;時至今日,雨聲仍會刺激一些孩子。
不安全感和孤獨感
2013 年,哈斯娜背著兩個孩子離開敘利亞前往土耳其。她說,她的丈夫被敘利亞政權謀殺,她親眼目睹村裡的人們被政府軍斬首和轟炸。
她也在地震前開始在土耳其重建生活,創辦了自己的服裝生意。災難發生前幾天,她買了兩台新縫紉機,現在它們躺在廢墟下。
哈斯娜必須照顧她的母親,推著她的輪椅穿過他們居住在安塔基亞郊區的營地,然後每次她需要上廁所時都必須扶著她。
一種持續的不安全感和孤獨感籠罩著她。她聯繫了幾個非政府組織,請求為她的母親、兩個女兒和她自己提供心理支持,但她說沒有人回應。她最後一次嘗試是一個月前。
每個人都應該獲得社會心理支持。甘杜茲表示,政府很早就下令必須優先考慮擁有土耳其公民身分的家庭。
直到最近,敘利亞人還一直住在非正式的帳篷營地,通常自己採購廁所等設施。
在這些狹窄的條件下,尋找一個安全的空間來進行建設性的心理支持是很複雜的。
現在,一些敘利亞人被轉移到國營設施,但這些營地的條件比土耳其營地更糟。
可能需要一個由大約 15 名心理健康官員組成的團隊為多達 4,000 名敘利亞人提供支援。歐洲新聞台採訪的女性表示,她們沒有得到足夠的心理支持。
重建建築物和生活
土耳其政府已開始嘗試重建安塔基亞和周邊的哈塔伊省。在附近城鎮基里坎的郊區,政府剛建了幾棟新公寓大樓。
新建成的塔樓面對著倒塌的飯店和公寓大樓,這座山上的一座閃亮小鎮點綴著一座已不復存在的遺跡。
山上散落著碎石,就像雪崩後一樣。地震期間約有 68 萬棟房屋被毀。
為城市中無家可歸者提供新住房的艱鉅進程已經開始,政府本月在哈塔伊交付了約 7,000 套新住房,並承諾在未來兩個月內再交付 75,000 套。
這項任務完成後很長一段時間,精神上的傷痕仍將存在。
作為一名敘利亞人,哈斯納在很長一段時間內不太可能收到這些新房子(如果有的話)。但她已經開始尋找未來。
她已經開始學習完成九年級的學業,這是她在女兒這個年紀時無法做到的。正是為了他們,她才抱持著希望。
希望接下來,她能考上大學,然後成為翻譯。有些人,例如哈斯納,正在尋找適合自己的治癒方法。