近幾十年來,男性的生殖能力急劇下降,對數千項研究進行的新分析揭示了對精子品質構成最大風險的因素。
根據最新的男性生育力研究,在過去 50 年裡,世界各地的精子數量減少了一半,下降速度自 2000 年以來增加了一倍以上。
匈牙利塞梅爾維斯大學的研究人員深入研究了近 27,000 項研究的結果,以確定精子細胞退化的最大原因,並發現污染、吸煙、年齡和某些健康狀況的影響最大。
他們的研究結果發表在雜誌上生殖生物學和內分泌學。
塞梅爾維斯大學泌尿科男性中心主任 Zsolt Kopa 博士解釋說,精子細胞的功能是透過「DNA 碎片分析」進行測試的,這是目前唯一可以做出決定的實證測試。
「它檢查它們的DNA含量,即精子中完整或碎片遺傳物質的比例。DNA碎片越多,精子受精的能力就越弱;而且,它會增加流產的風險,」他說。
這項研究是在人們越來越擔心男性生殖能力急劇下降的背景下進行的。去年年底《人類生殖更新》雜誌上發表的研究表明,過去五年來,全球精子數量減少了一半。
該研究背後的研究人員之一哈蓋·萊文教授稱其為“煤礦裡的金絲雀”,並補充說“我們面臨著一個嚴重的問題,如果不加以緩解,可能會威脅人類的生存” 。
哪些因素影響最大?
Semmelweis 的科學家在三個國際資料庫中檢索了先前發表的研究,找到了 26,901 篇文章,並使用 190 篇進行了薈萃分析。所有書籍均於 2003 年至 2021 年間出版,大部分在歐洲、美國和亞洲,也有一些在非洲和澳洲。
對在不孕症診所接受治療的數千名男性的數據進行了比較,有些結果甚至讓研究人員感到驚訝。
「根據先前的研究,我們預計精子細胞的品質在 40 歲之後開始顯著惡化,但我們的薈萃分析表明這個年齡可能要高得多,」博士生、該論文的第一作者 Anett Szabó 博士說。塞梅爾維斯出版。
「但是,當然,這並不是說值得等待組建家庭,因為其他重要參數也會隨著年齡的增長而惡化」。
研究人員確實發現,與不吸菸者相比,吸菸會使 DNA 碎片平均增加 9.19%。
酒精和體重在遺傳物質的斷裂中沒有臨床上顯著的作用。然而,可以檢測到更多的酒精和更高的體重會導致更嚴重的碎片的趨勢。
污染對精子品質有明顯的不利影響。其中兩項研究顯示了義大利一個環境污染特別嚴重的地區對精子的影響,而另一項研究則顯示了對在繁忙路口指揮交通的警察的類似影響。
統合分析發現,空氣污染、接觸殺蟲劑或殺蟲劑等多種因素導致精子 DNA 碎片平均增加 9.68%。
潛在的健康問題
某些健康問題也被證明是一個因素。精索靜脈曲張(即精索靜脈擴張)被發現會使碎裂率平均增加 13.62%,而葡萄糖耐受性降低也會對其產生類似程度的影響。
同時,腫瘤會導致碎片增加 11.3%。
衣原體和 HPV 等感染似乎不會損害精子質量,但細菌或其他性傳播感染確實會導致精子碎片輕微增加。
科帕說:“近年來,除了傳統的定量和定性特徵之外,人們越來越需要用功能性、客觀的參數來衡量男性的生育能力。”
「DNA片段化具有非常重要的意義,該測試已於2021年正式納入國際指南。然而,關於不孕和生育的價值仍然沒有官方標準,」他補充道。
「在臨床實務中,我們只使用共識值。一般來說,碎片低於25%可以被認為是最佳的;高於此,自然受孕的機會就會降低。超過50%,IVF的成功率也較低」。
專家補充說,對於計劃要孩子的人來說,戒菸、進行足夠的運動或更健康地飲食可能是一個好的開始。