為什麼世界衛生組織在伊波拉疫情爆發一年後就宣布進入緊急狀態?

世界衛生組織(WHO)週三宣布剛果民主共和國爆發的伊波拉疫情為「國際關注的突發公共衛生事件」。

這是世衛組織緊急委員會就該國當前伊波拉疫情召開的第四次此類會議,該會議於 2018 年 8 月開始。

伊波拉病毒是一種傳染性極強的出血熱,傳播速度極快。目前,以剛果民主共和國東部為中心的疫情持續爆發,至少有 2,522 例病例和 1,698 人死亡。

世衛組織的這項決定很罕見——此前僅發生過四次此類全球突發公共衛生事件:2009年的豬流感、2014年的脊髓灰質炎死灰復燃、2014年的伊波拉疫情和2015年的寨卡病毒。

上次伊波拉疫情爆發導致 11,000 多人死亡。

為什麼是現在──世界衛生組織怎麼說?

這項決定是在一名牧師乘坐巴士前往戈馬之後做出的。這位牧師後來死於伊波拉病毒。

世界衛生組織估計,每天約有 15,000 人穿越戈馬和盧安達之間漏洞百出的邊境。

一名患有伊波拉症狀的婦女上週也從剛果民主共和國前往烏幹達。

世衛組織總幹事譚德塞博士在宣布該組織的決定時表示:“儘管尚無證據表明戈馬或烏幹達存在本地傳播,但這兩個事件代表了病毒的地理擴張,令人擔憂。”

疫情首次爆發已近一年,病例仍在增加。

自從世界衛生組織緊急委員會上次六月召開會議以來,已有近 300 人死亡。

世界衛生組織在關於本週決定的聲明中寫道:“流行病學情況的嚴重程度不斷波動,每週報告約 80 例新病例。”

然而就在一個月前,世衛組織並沒有宣布剛果民主共和國的危機為全球衛生緊急事件。

該組織緊急委員會前代理主席普雷本·阿維茨蘭博士上個月表示,“這不是全球緊急情況”,而是剛果民主共和國的“嚴重緊急情況”。緊急委員會本週重申了這一觀點。

剛果民主共和國怎麼說?

剛果民主共和國衛生部長奧利伊倫加博士對此決定表示擔憂,並表示這可能會對社區產生不利影響。

伊倫加博士表示,他希望「這項決定不是來自不同利益相關者壓力的結果,他們希望利用這一決定作為為人道主義行動者籌集資金的機會,儘管這對很大程度上依賴於跨部門合作的受影響社區可能產生不利和可變的後果。

世衛組織明確指出,宣布全球衛生緊急狀態不是為了“籌款”,而是為了“防止疾病國際傳播”。

該組織建議各國不要關閉邊境或對剛果民主共和國實施旅行或貿易限制。

世衛組織在一份聲明中表示,此類限制“通常是出於恐懼而實施,沒有科學依據。它們將人員和貨物推向不受監控的非正式過境點,從而增加了疾病傳播的機會” 。

複雜的危機

這場危機與 2014 年西非上一次伊波拉疫情爆發的一個關鍵差異還在於疫苗的取得。

世界衛生組織週三表示,儘管剛果衛生部長上週聲明目前正在使用的默克疫苗劑量充足,但疫苗供應仍不足。

鑑於「混亂的風險」和「溝通問題」,衛生部長拒絕授權在該國使用任何其他伊波拉疫苗。

伊倫加博士本週稍早表示:“默克公司生產的疫苗目前在這次流行病中使用,是唯一一種在當前反應情況下證明其對反應性疫苗接種有效的疫苗。”

世界衛生組織的一個專家委員會受到推崇的五月為低風險族群接種其他疫苗,例如新的強生疫苗。

安全情勢也使疫情爆發變得特別困難。

上個月,歐洲新聞台採訪了貝尼的無國界醫生(MSF)協調員,貝尼是當前危機的中心。她說,不安全和暴力往往會阻止人們獲得所需的治療。

無國界醫生協調員克萊爾·馬內拉(Claire Manera)上個月表示:“在我工作的城鎮,我們一直都知道大屠殺仍在繼續。”

觀看歐洲新聞對無國界醫生組織協調員克萊爾·馬內拉(Claire Manera)的採訪,這裡

世衛組織總幹事堅稱剛果民主共和國正配合國際努力。

「剛果民主共和國政府每天在資訊共享方面表現出非凡的透明度。正是剛果民主共和國政府向烏幹達通報了上個月越過邊境的伊波拉病毒家庭。剛果民主共和國政府上週立即向國際社會通報了情況戈馬有一個病例,」Adhanom Ghebreyesus 博士週三表示。

專家怎麼說

許多專家對世衛組織的決定表示歡迎,並表示早就該做出決定。

麗貝卡表示:「幾乎所有國際法律和政策專家都認為,宣布[全球衛生緊急狀態]的條件早已滿足,因此我們很高興看到緊急委員會和總幹事最終做出了這一決定。」卡茨,喬治城大學全球健康科學與安全中心主任。

該委員會早在六月就曾對人道工作缺乏公共衛生資金表示遺憾,並表示可用資源不到三分之一。

喬治城大學全球衛生法專家亞歷珊卓費蘭表示,這項決定是正確的。

費蘭對歐洲新聞台表示:「需要對衛生系統進行投資,而不是等待這些緊急情況發生。」但隨著這項聲明的發布,「理想的結果之一是我們確實得到了國際社會的回應。 」

倫敦經濟學院全球衛生研究員史蒂芬·羅伯茨說:「現在,整個全球衛生界必須參與並了解這一特殊疫情的嚴重性,及其對剛果民主共和國東部和周邊國家潛在的不穩定影響。」政策。