戰爭摧毀了烏克蘭照顧殘疾人的機構，生活條件急劇惡化，數千人流離失所。調查詳細說明了人們生活在骯髒、不人道的條件下。
非政府組織報告稱，不堪重負的工作人員不得不將病人綁在床上，以防止他們自殘。
戰爭大大增加了本已搖搖欲墜的體系的壓力，但問題更加嚴重。
「我們認為這些地方在戰前是危險的、疏忽的、不合適的……但現在孩子越來越多，工作人員不堪重負，資源越來越少，孩子們失去了他們所認識的所有人，造成了額外的創傷，而且面臨著真正的危及生命的情況， 」 殘疾人權利國際 (DRI) 創始人兼董事埃里克·羅森塔爾 (Eric Rosenthal) 說。
“不堪重負的員工、更少的資源、額外的創傷”
根據殘疾人服務和支持組織 Inclusion Europe 的數據，烏克蘭各地至少有 10 萬人生活在機構中。其他人則認為，這個數字更高，因為逃離戰爭的人們也在這些中心尋求庇護。
人員的增加與員工數量的減少相結合，可能是致命的組合。
戰爭爆發後，羅森塔爾和 DRI 主任 Halyna Kurylo 進入烏克蘭機構，評估當地局勢。
羅森塔爾說：“我們看到的是緩慢的死亡加速……他們正在大量死亡。”
「你看到一個殘疾兒童照顧另一個殘疾兒童，你看到自虐、咬自己、打自己、前後搖晃、咬緊牙關，」他補充道。
“我們的護士當時觀察到這些孩子營養不良——人們如果沒有理由活下去就會停止進食。”
庫雷洛還報告說看到孩子們「有時被綁在床上，或雙手被綁住」。
「並不是工作人員想要對他們做壞事，但他們最終基本上是在折磨他們，因為沒有足夠的工作人員來確保他們不會自殺或不會意外死亡，」庫雷洛解釋道。 “所以他們會盡一切努力阻止這種情況發生，以免以後承擔責任。”
羅森塔爾說，自那以後情況變得更糟。
在庫雷洛本月造訪的一個中心，12 名兒童睡在一間由穀倉改建的單人房裡。在其他較大的機構中，員工難以管理 200 人以上的員工。
「有各種各樣的事情——化學約束、身體約束——對他們進行過度用藥，」庫雷洛說。
戰爭爆發
當 2 月 24 日戰爭爆發時，烏克蘭殘疾人收容機構的負責人（根據庫雷洛的說法，法律並不要求他們必須具備臨床護理經驗）突然必須制定下一步行動策略。
「當我們打電話給他們[幫忙]時，他們說『但是我們有50%、60%、80% 的臥床不起的兒童有行動不便和很多健康問題，他們無法在路上生存…即使他們確實活下來了路上，我們沒有地方可以帶他們去，我們也沒有交通工具，」Kurylo 回憶道。
計劃是逐一機構制定的，沒有政府的正式指示。
「我的理解是，這是基於偶然……我不知道有任何集中管理的流程可以做到這一點，」包容性歐洲總監米蘭·斯維熱帕(Milan Šveřepa)在電話中表示。
那些最需要支持的人卻沒有足夠的工作人員來照顧他們。
「這就像分類一樣……沒有邏輯，」庫雷洛說。
“最大的問題是領導力的失敗”
機構不缺乏資金。但這似乎是問題的一部分，這似乎違反直覺。
國際組織認為，解決制度化問題的最佳方法是將人們遷出。
羅森塔爾說：“最大的問題是領導力的失敗。流向這些機構的任何資金都會強化固有的隔離體系。”
關於去機構化的迫切需要有廣泛的研究。從表面上看，世界上最大的組織和政府都參與其中。在實踐中，提供援助資金或修復機構場地似乎比重新佈線整個系統更容易、更明顯。
「當我們參觀[一個機構]時，一個來自歐洲的基督教機構進來並說，『哦，我們正在看看，我們要重建操場，』」羅森塔爾回憶道。 “嗯，這就是孩子們躺在地上吃土的地方。”
「你真的需要用你的大腦，而不是你作為組織的協議，才能把事情做好，」庫裡洛說。 「幫助一個機構總是更容易，因為它是可見的，而且是一個簡單的解決方案，對捐助者來說......你來，你幫助，你勾選方框..... .共同努力製定可持續的解決方案要困難得多。
“如果你只是把錢給該機構，就會進一步隔離他們”
庫雷洛表示，大多數生活在機構護理機構的殘疾人都有家人可以在適當的支持下照顧他們。
庫雷洛說：“大量資金投入到機構中，而社區裡的殘疾兒童家庭則因戰爭而生活在貧困的邊緣。” “他們無法獲得服務，無法獲得藥物……他們是隱形的，沒有人支持他們。”
從長遠來看，將資金從機構轉移到家庭可以使殘疾人生活在更安全的環境中並獲得個人化照護。
庫雷洛說：“必須關注對殘疾兒童家庭的支持，同時思考如何將處於危險中的孩子逐步帶出這些機構，制定個人計劃讓他們融入社區。” “否則，我們將憑藉監管系統的優勢從這場戰爭中脫穎而出。”
計劃和詳細建議已經起草並與國際組織和烏克蘭政府分享。
「只有當有改革壓力時，改革才會發生，」羅森塔爾說。 “人們很容易忘記殘疾兒童……讓孩子和家人在一起會更便宜，但在過渡期間，需要投資新資源來創建新項目。”
「我們在國際層面上有聰明的頭腦，」庫雷洛說。 「我們必須將它們放在一起並考慮其他解決方案。沒有妥協。
