減肥藥索馬魯肽（通常以 Ozempic 和 Wegovy 品牌出售）可以減少患有既往疾病的成年人的心血管事件，例如中風和心臟病發作，而與減肥無關。
它還幫助人們在至少四年內保持體重下降。
這是根據週一在威尼斯舉行的歐洲肥胖問題大會上提出的一項大型試驗的兩項新分析得出的。
索馬魯肽是流行的減肥注射劑 Ozempic 和 Wegovy 中的主要活性成分。它模仿 GLP-1 激素，可以發出身體已飽的信號。
這些分析以 SELECT 試驗為對象，該試驗納入了 2018 年 10 月至 2021 年 3 月期間來自 41 個國家的 17,600 多名患有心血管疾病且超重或肥胖的成年人。
該藥物由丹麥製藥公司諾和諾德 (Novo Nordisk) 資助。
來自「地理和種族多樣化人群」的患者在試驗期間每週服用一次索馬魯肽或安慰劑，平均持續 3.3 年。
心臟病、中風的發生率減少 20%
該試驗發現「主要不良心血管事件」（如中風、心臟病發作和心血管死亡）減少了 20%。該發現是發表2023 年在新英格蘭醫學雜誌發表。
研究人員表示，這些心血管益處也與體重減輕無關，根據該試驗的一項新分析，這表明「改善心血管結果的替代機制」。
倫敦大學學院教授約翰·迪恩菲爾德 (John Deanfield) 在肥胖大會的新聞發布會上表示，所有體重指數 (BMI) 超過 27 的患者「無論其起始[體重]水平如何」都對心血管有益。
「很明顯，還有其他一些有益於心血管系統的事情正在發生，」迪恩菲爾德說。
迪恩菲爾德補充說，除了患者已經服用的他汀類藥物之外，該藥物還提供了「增量益處」。
迪恩菲爾德說：「我認為這是一個非常重要的發現。」他補充說，這類藥物可以像他汀類藥物一樣「同樣改變許多慢性疾病」。
新分析聚焦減肥
該試驗的另一項新分析發表於自然醫學本週在大會上發表的報告顯示，服用索馬魯肽的患者「比服用安慰劑的患者明顯減輕了更多體重」。
該藥物對超重或肥胖但未患有糖尿病的成年人產生了「有臨床意義的體重減輕」並減少了腰圍至少四年。
美國彭寧頓生物醫學研究中心分析的主要作者唐娜·瑞安（Donna Ryan）在新聞發布會上表示，該研究表明「服用索馬魯肽的患者在接受這種藥物治療後不再患有肥胖症的機會更大」。
兩年後，近 68% 服用該藥物的患者體重減輕了 5% 或更多，44% 的患者體重減輕了 10% 或更多。
相比之下，服用安慰劑的人中有 21% 的體重減輕了 5% 或更多，近 7% 的人體重減輕了 10% 或更多。
Ryan 補充說，「與安慰劑相比，接受索馬魯肽治療的患者發生的嚴重不良事件較少，這主要是由於心血管事件的減少和感染的減少」。
肥胖：一個嚴重的公共衛生問題
作者表示，該試驗存在一些局限性，例如身體脂肪過多但體重指數（BMI）正常的人不包括在內。
研究作者表示，他們的分析支持廣泛使用每週一次的藥物來預防患有心血管疾病的超重和肥胖個體中風或心臟病發作。
“這種治療方法是否可以用於一級預防——不僅可以降低心血管事件的風險，還可以降低超重或肥胖但尚未患有心血管疾病的人患許多其他疾病的風險？”非營利組織 Protas 的執行長 Martin Landray 問道，他沒有參與分析。
「回答這個問題需要進行適當規模、包容性和長期的試驗。答案可能會改變我們治療肥胖的方式，就像過去幾十年來我們治療高血壓和膽固醇的方法一樣，」蘭德雷在《一份聲明。
歐盟國家的體重問題和肥胖問題日益嚴重，根據歐盟統計局歐盟統計局的數據，2019 年估計有 52.7% 的歐盟成年人超重。
肥胖被認為是一個嚴重的公共衛生問題，因為它會增加心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的風險。
