據世界衛生組織稱,每年有 33,000 人死於對抗生素產生抗藥性的細菌感染。歐洲疾病預防控制中心(經濟發展中心)。
這相當於100多架中型客機的乘客總數。
英國衛生官員本週警告稱,由於 COVID-19 和人們行為的變化,抗生素抗藥性感染將出現「隱性流行病」。
我們會面臨新的危機嗎?
11 月 18 日是歐洲抗生素意識日,讓我們來看看這些藥物以及抗生素抗藥性對我們所有人可能意味著什麼。
抗生素有什麼用?
抗生素用於治療或預防某些類型的細菌感染。它們的作用是殺死細菌或防止細菌傳播。但根據 ECDC 的說法,它們並不適用於所有情況。
它們可用於治療細菌感染,這些感染如果不使用抗生素就不可能治愈,可能會感染他人或帶來更嚴重感染的風險。
抗生素有不同類型,但根據 NHS,大多數可分為 6 類。這些藥物包括廣泛用於治療皮膚、胸部和泌尿道感染等各種感染的青黴素,以及通常僅在醫院用於治療敗血症等非常嚴重的疾病的氨基糖苷類藥物。
它們可以是片劑、膠囊或供患者飲用的液體形式,也可以是乳膏或滴劑形式,用於治療皮膚、眼睛或耳朵感染。當注射劑直接到達血液或肌肉時,主要是為了治療更嚴重的感染。
英國國民醫療服務體系(NHS)建議「只服用為您開出的抗生素-切勿向朋友或家人『借用』抗生素」。
歐洲國家消耗了多少抗生素?
ECDC 的最新數據顯示,2019 年至 2020 年間,人類抗生素消耗總量減少了 15% 以上。
歐洲衛生監管機構強調,大多數歐洲國家都出現了這種情況,主要是在初級保健領域,很可能是由於 COVID-19 大流行造成的。
ECDC 在年度流行病學報告中指出,希臘、羅馬尼亞和保加利亞是大多數人按照規定的每日劑量計劃全身使用抗生素的國家。
「儘管歐盟/歐洲經濟區國家的抗生素消費量有所下降,但世衛組織歐洲區域東部和中亞的初步調查結果表明,隨著時間的推移,抗生素的使用量有所增加,」世衛組織區域辦事處的Hans Henri P. Kluge 博士說。
「我們知道,抗生素的取得是一個非常令人擔憂的問題,歐洲地區部分地區仍然存在非處方銷售,可用的抗生素往往是產生抗藥性風險最高的抗生素。COVID-19 正在迫使我們同時從多個方面應對健康威脅,而抗菌素抗藥性(AMR) 是最嚴峻的挑戰之一」。
“抗生素不是自動產生的”
患者使用抗生素的次數越多,細菌對抗生素的抵抗力就越強。這稱為抗生素(或抗菌藥物)抗藥性。
歐盟衛生與食品安全專員 Stella Kyriakides 表示:“抗菌素抗藥性仍然是全球面臨的嚴峻挑戰。”
抗生素於 20 世紀 30 年代至 40 年代之交被發現,並在第二次世界大戰後廣泛使用。
但隨著時間的推移,由於基因突變,抗藥性細菌出現了。透過消除脆弱的細菌,抗生素會產生相反的效果:它們會讓更強硬的細菌入侵該領域。
另一個現像是,抗藥性細菌可以將其特徵傳遞給仍然對抗生素敏感的鄰居。
抗生素抗藥性是一種自然現象。但過度或不當使用這些治療方法會加劇這種情況,例如季節性流感,這種流感是病毒性而非細菌性的。
二十年前,已開發國家透過一系列公共運動意識到了這一點,例如著名的法國口號「Les antibiotiques, c'est pas automatique」(「抗生素不是自動的」)。
基里亞基德斯補充說:“抗生素抗藥性是一場無聲的流行病,正在此時此地發生。”
ECDC 表示,當抗生素不再有效時,治療選擇非常有限,可能無法在所有情況下都有效,有時甚至會導致致命的結果。
如果藥物效果較差,多種通常致命的細菌性疾病(例如結核病或許多肺炎病例)可能無法得到很好的治癒。從這個意義上說,抗生素抗藥性會導致死亡。
歐洲衛生當局估計,歐盟每年有 25,000 人因此死亡。
對最後一線抗生素的抗藥性也會損害癌症和器官移植等救生醫療幹預措施的有效性。
ECDC 主任安德里亞·阿蒙 (Andrea Ammon) 表示:“儘管人們關注的是當前的大流行,但我們需要繼續努力,進一步減少不必要的抗生素使用。”
「我們還需要改善醫院和其他醫療機構的感染預防和控制措施,以顯著減少抗藥性細菌的傳播。
「在初級保健部門,許多感染可以透過疫苗接種、呼吸禮儀、身體距離和手部衛生來預防,這可能有助於減少使用抗生素的需求」。