女性歷史月:為什麼女性過動症的診斷率如此低?

傳統上,當小男孩頑皮時,他們經常被診斷出患有註意力不足過動症(ADHD),並服用藥物來讓他們平靜下來。具有類似症狀的小女孩——注意力不集中、煩躁和破壞性行為——很可能只是被貼上懶惰和不聽話的標籤,然後繼續這樣下去,結果往往是不快樂、混亂和混亂的生活。

然而,如今,不同年齡的成年女性被診斷出患有這種疾病的情況要普遍得多,這對某些人來說是一種緩解,但對另一些人來說卻極其令人不安。這確實意味著可以開立各種藥物,再加上治療,可以幫助他們的生活回到正軌。

三月標誌著女性歷史月,上週三是國際婦女節 (IWD),這應該是慶祝女性越來越多地獲得往往至關重要的診斷的時刻。但是,正當這一領域取得進展時,一些批評者認為這種情況被過度診斷,這可能會阻礙科學進步。

憂鬱症診斷

歐洲新聞文化頻道採訪了法爾茅斯大學過動症專家 Beth Sennett 博士,她患有這種疾病並對其進行了研究。她說,許多女性最初發現很難得到正確的診斷,就像她一樣,“我被問到的第一個問題是‘我的心情如何?’,這意味著我一定是‘抑鬱’。”我必須能夠轉移有關多動症很少影響女性的評論。我想有很多女性邁出了被診斷的第一步,卻被醫療專業人士說服,這一切都是她們自己的想法,或者她們‘抑鬱’了。

森內特認為,國中和高中的老師都需要接受培訓,更了解女孩的問題,以避免她們在以後的生活中遭受更多問題。

「及早診斷將使人們了解他們的過動症」她說。 「我認為這對於防止人們將其視為自己的問題(例如他們無用、無組織、糟糕的父母等)以及認識到這是他們大腦功能的差異有很大幫助。我經常聽到患有多動症的人談論他們的“大腦”,就好像他們是一個獨立的實體一樣……但我認為這確實有助於區分多動症和你作為一個人。 ‘你’不是垃圾。你的大腦只是對情況做出不同的反應,沒關係,在適當的情況下,它會是驚人的!

這位致力於支持神經多樣性成年人的學者也認為,女性被要求承擔多項任務的家庭挑戰可能會增加未確診患者的失敗感。

有趣的是,社群媒體和新冠肺炎 (COVID-19) 大流行都在促使這種情況脫穎而出的過程中發揮了作用。現在,這個問題在互聯網上被廣泛討論,有無數關於這個主題的 TikTok 視頻,當許多人開始在家工作時,他們失去了常規和結構。

“這種變化意味著我們中的許多人失去了幫助我們管理或掩蓋多動症的策略,因此我們的症狀變得更加明顯”,Sennett 解釋道。 「這與社群媒體提高認識相結合,使許多女性認識到自己患有多動症的症狀。診斷率的突然上升是多年來女性診斷率極低的結果。

Sennett 認為,未確診的過動症的影響被低估了,為診斷、培訓和支持提供更多資金至關重要。許多患有多動症的成年人都有工作不穩定的經歷,導致就業不足和經濟不穩定。他們通常也有長期精神疾病史,並且更容易上癮。

儘管最近一些媒體批評所謂的“過度診斷”,森內特表示,儘管女性比以前更頻繁地獲得幫助取得了進展,但仍需要做更多的工作——“多動症並非小事,我們確實需要尋求更好的支持」。

除了可以幫助改善症狀的精神科醫生開出的藥物(包括利他能)之外,許多患者還可以從指導中受益,讓他們的生活更有條理。

掩蓋真相

Hester Grainger 是一位過動症教練,也是 Perfectly Autistic 的共同創辦人,她認為,由於女孩的病情表現不同,診斷標準需要相應更新。她在 43 歲時被診斷出患有多動症,並表示:「遺憾的是,許多女性都被誤診為 BPD(邊緣性人格障礙)、雙相情感障礙、廣泛性焦慮症等。女性經常戴著面具,因此很難真正看到過動症的特徵」。

「掩蓋」的背景很有趣,在父權社會中女性被迫這樣做也許並不奇怪。通常,女孩和婦女被指責為“固執己見”或“專橫”,並被告知,尤其是在兒童時期,要保持安靜並更好地傾聽,因此她們被迫裝出一副樣子,象徵性地掩蓋了她們過度活躍的大腦,從而使神經多樣性變得更少對其他人可見。

格蘭傑同意早期診斷對女性的好處是極為有益的。 「它可以幫助你了解自己是誰,以及擁有神經分歧的大腦是可以接受的。執行功能和拒絕敏感不安(RSD)是過動症的重要組成部分,會阻礙女性的日常生活,從記憶到組織任務,甚至感覺無法「成人」。患有 ADHD 的成年人對感知到的或真實的批評也可能非常敏感,這些批評可能會透過 RSD [感覺] 身體疼痛。

早期檢測工作

在英國,設法從國家醫療服務體系(NHS)獲得診斷似乎有點像買彩票。透過該國的「選擇權」計劃,患者可以去看全科醫生,然後被轉介到他們選擇的地方進行評估,這些地方通常是由政府資助的。然而,這種做法並不廣為人知,也沒有被一些醫生談論,因此許多患有註意力不足過動症的人被迫自己付費,或忍受長年等待的痛苦。

等待時間因地點而異,在某些地區可能需要五年以上的時間才能評估。

格蘭傑解釋說,這種情況需要改變,而且要迅速改變,“每個人都應該得到平等的待遇,許多不太富裕的女性正在負債或借錢,以試圖更快地得到診斷。”

歐洲各地的情況同樣黯淡,男孩與女孩的 ADHD 診斷比例為 5 比 1,這主要是因為學校和醫學領域缺乏了解,年輕女性被迫掩蓋自己的症狀。德國和比利時的「過動症與女性」計畫與許多其他組織一起,旨在改變這個長期存在的問題,並儘早為女性提供幫助。

他們說,女性更有可能被診斷出患有多動症和相關合併症,包括憂鬱、焦慮和飲食失調、情緒失調和成癮行為,如果在生命早期得到幫助,這些問題可以得到緩解並改善生活。

儘管人們對ADHD 的研究和了解有所增加,包括女演員佐伊·丹斯切爾(Zooey Deschanel)、奧運體操冠軍西蒙·拜爾斯(Simone Biles) 和43 歲時被診斷出患有ADHD 的模特兒艾琳·奧康納(Erin O'Connor) 等許多女性名人,但仍有很長的路要走。即使在正式診斷後,一大批女性現在也不得不接受直到晚年才被診斷的事實,這可能會導致許多“如果會怎樣?”並擔心現在回到“神經典型”道路為時已晚。