一些冠狀病毒患者被送往重症監護室(ICU),以獲得一些額外的幫助來對抗這種疾病,鮑里斯·約翰遜成為這樣做的最引人注目的人物。
他最初於週日晚上入院,並在第二天下午表示自己“精神狀態良好”,但到了晚上,他的病情惡化,並被轉移到重症監護室。
唐寧街發言人表示,此舉是“為了防止他需要通風”,英國首相仍然神智清醒。
發言人表示,到週二為止,約翰遜已經“一夜穩定”,並接受了氧氣支持。
發言人說:「他正在接受標準的氧氣治療,並且在沒有任何其他幫助的情況下呼吸。」他補充說,這位 55 歲的老人沒有接受機械通氣或「非侵入性呼吸支持」。
內閣部長邁克爾·戈夫早些時候表示,總理“受到密切監督”,如果需要的話,他會得到“進一步的支持”——但這一切實際上意味著什麼?
為了找出答案,我們詢問了倫敦大學學院醫學影像學教授、專家德里克·希爾 (Derek Hill),他為什麼有些 COVID-19 患者會去 ICU,以及他們在那裡時會發生什麼。
為什麼人們普遍去 ICU,為什麼感染新冠病毒會去 ICU?
希爾一般性地談論了重症監護室,而不是約翰遜的具體病例,他說:“人們通常只有在病情危重時才會進入重症監護室。”
談到冠狀病毒,他補充說:「呼吸問題是 COVID-19 的常見症狀。
“當這些呼吸問題變得嚴重時,人們需要去醫院並尋求呼吸幫助。”
他說,入院的人可以從更簡單的治療開始,例如在稱為常規氧氣治療的治療中接受氧氣。
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希爾說:「有些人可以維持這種程度的呼吸。」他補充說:「其他人需要更多的呼吸幫助。
“這可能是重症監護室入院的地方。”
重症監護室裡的冠狀病毒患者會發生什麼事?
希爾說:「在加護病房中,並非每個人都受到相同的治療方式。」他指出,「更複雜的輔助呼吸」有兩種形式:侵入性或非侵入性。
“有創通氣,”希爾說:“需要將一根管子插入患者的氣管中。”
這個過程稱為插管,然後將管子連接到呼吸機,將空氣推入無法自行呼吸的患者的肺部。它通常在人們服用鎮靜劑時進行。
因此,另一種類型是非侵入性通氣,希爾說「可能需要專門的面罩或頭罩」。
他補充說:「一種常見的方法稱為持續性氣道正壓通氣,簡稱 CPAP。
「透過這種類型的呼吸支持,患者自己開始每次呼吸,機器幫助他們充滿肺部,並在呼吸時提供額外的氧氣。
“CPAP 廣泛用於治療睡眠呼吸中止症,也可用於治療一些 COVID-19 患者,至少在初期是這樣。”
希爾補充說:“大多數醫院都有精心設計的流程來評估患者並根據症狀改變他們接受的呼吸支持。”
在重症監護期間,醫生將監測像約翰遜這樣的冠狀病毒患者的哪些情況?
「他們將持續監測許多生理參數,」希爾說,並指出將特別關注血液中的氧氣含量。
這稱為測量氧飽和度 (SpO2),可以使用一種稱為脈搏血氧儀的裝置來完成,該裝置連接到人的手指上。
在 ICU 中從冠狀病毒中康復的機會有多大?
顯示重症監護康復率的數據並不完全清楚,原因有很多,包括報告數據的滯後性、這種疾病是新疾病以及許多患者仍在接受治療。
根據重症監護國家審計和研究中心的最新報告,該中心使用了英格蘭、威爾斯和北愛爾蘭的冠狀病毒患者重症監護病房前24 小時的早期數據,2,249 名患者中約有15% 此後被送往醫院接受治療。
另有 15% 的患者死亡,而絕大多數 (70%) 相信仍處於重症監護中。
這表明大約 50% 具有已知結果的患者已經死亡;然而,由於仍在接受治療的人數,這並不能準確代表 ICU 中實際康復的患者人數。
希爾告訴歐洲新聞台:“一些患有 COVID-19 的人在幾天內就可以脫離重症監護。”
但是,他補充說,在重症監護室接受兩週以上的治療“相當常見”,“在身體對抗病毒的同時幫助呼吸”。
_在頂部的媒體播放器中觀看歐洲新聞台對埃克塞特大學高級臨床講師 Bharat Pankhania 博士的採訪。 _