歐洲觀點。川普應該對美國的冠狀病毒應對措施更有信心。歐盟旅行禁令無濟於事 ǀ 查看

該病毒實際上呈現出類似流感的流行模式,全球有更多國家報告了更多病例。根據觀察到的模式,如果一個國際組織挺身而出,協調全球力量徹底實施流感控制協議,這種流行病就可能結束。

隨著 COVID-19 成為全球性問題,大多數人似乎過於緊張,沒有註意到該病毒實際上正在呈現類似流感的流行模式,全球有更多國家報告了更多病例。根據觀察到的模式,如果一個國際組織挺身而出,協調全球力量徹底實施流感控制協議,包括良好個人衛生的公共教育、病人的家庭或機構隔離、流感監測網絡,這場流行病就可以結束該法案要求大多數國家的診所和醫院盡快報告出現流感樣症狀的患者,以進行進一步檢測等。

一月底,德國的前兩例病例是由一名從上海飛來參加該公司車間的同事感染病毒,另外兩名同事(沒有與該中國訪客接觸過)很快也檢測出陽性後。此集群初步顯示該病毒的人際傳播可能非常容易,並且與流感病毒的傳播方式非常相似。此外,德國患者的冠狀病毒症狀與非常輕微的流感的相似性也引起了人們的注意。

新加坡和日本在二月提供了更大規模的重要證據。截至2月29日,新加坡已通報93例病例,其中包括5個聚集性病例,以及相當多感染源不明的患者。這表明該病毒很容易在社區中傳播,就像流感病毒一樣。而且,就像最早的德國病例一樣,新加坡的患者僅出現類似流感的症狀;未報告重症病例。

不包括遊輪病例,日本2月在不同城市和縣發現了超過250例病例。大多數感染者僅出現類流感症狀,六名老年患者死於肺炎。因此,在日本,該病毒也呈現出類似流感的流行趨勢,這通常使老年人在嚴重程度和發病率方面面臨更高的風險。

這就是為什麼世界主要國家應該考慮制定流感控制方案,並呼籲所有國家朝著同一個方向前進,以更快地解決這場流行病。

此外,BMJ(原名英國醫學雜誌)2月18日發表的文章分享了病死率(CFR)比較的證據,病死率是某種疾病的死亡人數與診斷出該疾病的總人數的比率在一段時間內代表疾病嚴重程度的衡量標準。 SARS 的病死率約為 10%。 MERS 導致 34% 死亡。 COVID-19 的整體病死率約為 2%。香港大學和哈佛大學的一項合作也估計,COVID-19 的病死率約為 1.4%。

目前來看,COVID-19 病毒似乎主要只引起類流感疾病。它似乎並不是新十年中類似SARS或MERS的超級致命病毒。例如,中國令人震驚的死亡人數可能是由於太多患者湧入醫院而導致醫療系統崩潰的結果,這就是我們在流感大流行期間經常看到的情況。因此,義大利和伊朗等死亡人數不斷增加的國家需要國際援助。

儘管 COVID-19(如上所述)的病死率低於 SARS 和 MERS,但大多數專家認為,相較之下,季節性流感的病死率僅為 0.1% 左右。因此,我們仍然要認真對待新冠病毒,更重要的是採取正確的應對策略。

鑑於其類似流感的流行模式,全球應對 COVID-19 的目標應從遏制轉向緩解,例如幫助老年人和有基礎健康問題的人避免潛在的致命接觸。我們不應該把資源浪費在尋找無症狀感染者。我們應該確保醫療機構做好應對大量病患的準備。我們應該提醒健康的人多洗手,生病的人待在家裡。除此之外,台灣最近的經驗表明,戴口罩是一種有效的額外預防措施。

除1月出現的三個小群感染病例外,台灣在1月31日之後沒有報告任何新的國內病例,直到2月28日一名當地婦女檢測結果呈陽性。除了洗手之外,值得注意的是,自一月初疫情發生以來,大多數台灣人都及時戴上了口罩,儘管許多專家聲稱當時沒有必要戴口罩。雖然外科口罩的短缺造成了混亂,但相信混亂的情況已經成為大多數台灣人時刻保持良好個人衛生的提醒,這是我們有疫苗和新藥物來對抗它之前的主要預防措施。

在情人節之前,美國疾病預防控制中心(CDC)實際上已經開始將現有的流感監測網路應用於COVID-19的預防和控制。老實說,它確實有效,到目前為止,美國做得很好。川普總統本應對自己國家的努力更有信心,而不是宣布對來自26個申根區國家的遊客實施旅行禁令。如果美國需要採取額外的預防措施,那麼只禁止義大利公民——因為義大利幾乎已經封鎖了整個國家——而不是影響其他歐盟成員國更有意義。

病毒研究需要時間,疫情控制不能等。有必要透過對報告病例的流行病學分析尋找線索,幫助制定正確的應對策略。目前最好的解決方案是嚴格遵守流感控制措施,並採取一些額外的預防措施,例如戴口罩和保持健康的免疫防禦,以確保每個人都能度過難關。歐盟應從當前形勢中吸取教訓,特別是從美國最新的旅行禁令中汲取教訓,並承擔起責任,領導全球力量盡快透過流感控制方案應對COVID-19。

  • 陸平元 (Ping-yuan “Edward” Lu) 是非政府組織公共衛生辦公室主任HSVG使命

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