根據一項具有里程碑意義的新研究，未來 25 年，全球將有超過 3,900 萬人死於抗生素抗藥性感染，另外 1.3 億人可能死於相關原因。
當人們在醫藥、動物和農作物種植中過度使用抗生素時，就會出現抗生素抗藥性 (AMR)，即細菌或其他病原體進化到抗生素不再對其有效的程度。
據一家機構稱，這些所謂的超級細菌使感染更難治療，醫生紛紛尋找替代品，自 1990 年以來，這些所謂的超級細菌每年直接導致約 100 萬人死亡。新研究發表在《刺胳針》雜誌。
抗菌素抗藥性的危害正在增加。到2050 年，可能會有191 萬人直接死於AMR，631 萬人死於AMR 相關原因，這意味著抗藥性感染在某人的死亡中發揮了作用，但抗藥性本身可能是也可能不是一個因素。
聯合國基金會全球衛生策略副總裁、非洲疾病管制與預防中心前代理總幹事艾哈邁德·奧格韋爾表示：「這確實是一場非常悄無聲息的流行病，而且還在不斷蔓延。我們現在就需要關注這一點。
70 多歲老人與 AMR 相關的死亡人數激增
在這項新研究中，研究人員使用5.2 億筆記錄來估計死亡人數和傷殘調整生命年(DALY)（一種生活品質衡量標準），這些數據可直接歸因於22 種病原體的AMR 或與之相關，84病原體-藥物組合，以及 11 種感染。該分析涵蓋 204 個國家和地區。
他們發現，從 1990 年到 2021 年，5 歲以下兒童中與 AMR 相關的死亡人數下降了約 60%，但 70 歲及以上成年人中與 AMR 相關的死亡人數激增了 80% 以上。這是因為疫苗接種計劃和其他感染預防和控制措施保護了兒童，而且許多國家的人口老化使老年人變得脆弱。
分析顯示，未來幾年，老年人將繼續首當其沖地承受不斷上升的死亡人數。但他們並不是唯一面臨風險的人。
One Health 研究機構負責人拉克斯米納拉揚(Ramanan Laxminarayan) 表示：「無論人們住在哪裡，在接受手術、癌症化療、住院治療時都需要抗生素，因為每個人都面臨細菌感染的風險。
「由於抗藥性，抗生素不再可靠地發揮作用，」他補充道。 「二十年前，發生這種情況的可能性約為百分之一，甚至可能更低。今天，這種可能性是三分之一或四分之一，這使得現代醫學的所有其他方面都變得更加重要。
南亞（包括印度、巴基斯坦和孟加拉）以及南亞和東亞其他地區、撒哈拉以南非洲以及拉丁美洲和加勒比海地區的人們預計也將受到嚴重打擊。
拉克斯米納拉揚(Laxminarayan) 表示，低收入和中等收入國家正在應對雙重挑戰，因為許多患者一開始就無法獲得抗生素。做出了貢獻。柳葉刀系列今年稍早關於抗菌素抗藥性的研究。
這意味著僅僅開發新的抗生素藥物只能解決一半的問題。
拉克斯米納拉揚說：“抗藥性不是他們的主要問題（在交通不便地區）——他們的主要問題是細菌感染本身。”
儘管存在差異，但沒有一個地區能夠免受風險。研究發現，從 2021 年到 2050 年，高收入國家每年因 AMR 導致的死亡人數預計將從 125,000 人增加到 192,000 人。還有數十萬人將死於相關原因。
全球應對抗菌素抗藥性的措施
聯合國大會將於下週召開第二次抗微生物藥物抗藥性問題高級別會議，上一次會議是在2016 年。死亡。
但該聲明在近幾個月的談判中也被淡化，凸顯出在具體的抗菌素抗藥性目標上缺乏共識。
例如，先前草案中包含的將動物養殖中抗菌藥物使用量減少至少 30% 的目標在最新版本中被刪除，取而代之的是「切實努力」減少抗菌藥物使用的承諾。
英國抗微生物藥物抗藥性問題特使、英格蘭前首席醫療官莎莉·戴維斯博士告訴歐洲新聞健康頻道：“我們在這方面經歷了一段艱難的時期。”
「我們希望穩步提高並改善我們的目標……但治理是一件非常困難的事情，目前我們還沒有有效的治理機制」。
戴維斯呼籲成立一個獨立的抗菌素抗藥性科學小組，進行更多的數據收集和資助，更加關注食品系統和環境面臨的風險，並鼓勵製藥公司開發新的抗生素。
最終，她希望全球抗微生物藥物抗藥性合作能夠類似於 2005 年生效的國際菸草條約。
根據《柳葉刀》的研究，許多預期的抗微生物藥物抗藥性死亡可以透過一些關鍵措施來減少，例如更好的感染控制、廣泛的免疫接種、開發新的抗生素以及在醫療和農場環境中不必要時盡量減少使用抗生素。
例如，透過改善抗生素的取得和更好的感染護理，2025 年至2050 年間可避免9,200 萬人死亡。 1110 萬人死亡。
「你只需要每個部門完成他們需要做的事情，」戴維斯說。
努力減少抗生素依賴
一些國家和產業已經採取措施減少對抗菌藥物的依賴。例如，挪威的養魚場在 1980 年代末期開始使用疫苗，導致抗菌藥物的使用急劇下降。
歐盟公共衛生機構稱，在整個歐盟，2019年至2022年間，用於醫療的微生物平均使用量下降了2.5%，這表明歐盟在實現到2030年將使用量減少20%的目標方面正在「緩慢進展” 。
然而，儘管取得了這些進展，但從新冠肺炎(COVID-19) 大流行和愛滋病毒/愛滋病等其他全球衛生危機中汲取的經驗教訓表明，高收入國家可能會緩慢地控制這一對低收入和中等收入造成不成比例影響的問題。
奧格韋爾說：「我們必須在應對措施中製定預算，確保情況不會迅速改變，這意味著低收入和中等收入國家的規劃需要適應這種情況，他們需要製定政策，使情況不會迅速改變。
他補充說，更好的監測和數據共享將是快速識別和應對新出現的病原體威脅的關鍵。
拉克斯米納拉揚說，除了政府或產業行動之外，人們還可以採取措施保護自己。
「不需要別人告訴你洗手、接種疫苗、確保你不會過度使用抗生素、確保當你買雞肉時——如果你確實吃雞肉——它是抗生素——免費，」拉克斯米納拉揚說。
