根據最近的一項研究,歐洲對前列腺癌的過度診斷可能導致各國之間的發病率有巨大差異。
根據發表在《2017 年》雜誌的研究,各國的發生率差異高達 20 倍,而死亡率僅相差約 5 倍。英國醫學雜誌。
過度診斷是指腫瘤的診斷,否則腫瘤不會在個體的一生中發展導致症狀或死亡。研究稱,它可能導致過度治療和不良反應,從而降低男性的生活品質。
國際癌症研究機構 (IARC) 科學家、該研究的主要作者 Salvatore Vaccarella 博士表示:「這項研究的結果與 PSA 檢測機會性篩檢導致的前列腺癌嚴重過度診斷相符。」一份聲明。
PSA 是指前列腺特異性抗原,可以透過血液檢查來測量。
2020 年,攝護腺癌佔歐洲男性新增癌症病例的近四分之一,並導致超過 7 萬人死亡。
與乳癌、子宮頸癌和大腸癌篩檢相比,攝護腺癌篩檢過度診斷和過度治療的風險更大。
自 2006 年以來,除立陶宛外,大多數歐洲國家都選擇了基於個人的決定,而不是廣泛的篩選計劃。
該研究的作者表示,PSA 檢測可以作為常規醫療保健就診的一部分提供,但按需和機會性篩檢「可能對人群產生的效果不太理想」。
一個從2009年開始學習研究發現,23% 到 42% 的 PSA 檢測發現的男性在沒有前列腺癌診斷的情況下仍能安然度過餘生。
篩檢應「最大限度地減少」過度診斷的危害
各國之間的發病率差異從1985年的每10萬名男性89.6人到2007年的每10萬名男性385.8人,而各國之間的死亡率則從1983年的每10萬名男性23.7人到2006年的每10萬人35.6人。
Vaccarella 表示:「這項新研究的結果強調了未來實施前列腺癌篩檢的重要性,即必須仔細設計前列腺癌篩檢,以最大程度地減少過度診斷的危害,並在人群層面上進行仔細的質量保證、評估和持續監測。
該結果來自對 1980 年至 2017 年收集的 26 個歐洲國家 35 歲至 84 歲男性資料的分析。
研究人員強調了一些局限性,例如分析涉及不同的年齡層和時間段,並表示應仔細解釋結果。由於這是一項觀察性研究,因此無法得出因果關係的結論。