儘管注意力不足/過動症（ADHD）很普遍，但它仍然是最容易被誤解和忽視的疾病之一歐洲的情況。
這種神經發散性疾病的特徵是注意力不集中、過動和衝動，不僅對最常受影響的兒童構成挑戰，而且對在以後的生活中繼續與該症狀作鬥爭的成年人也構成了挑戰。
這種疾病的診斷不足和治療不足造成了重大障礙，阻礙了對受影響者的有效支持。
托尼·勞埃德博士，首席執行官過動症基金會，將這一問題的主要原因之一歸因於歷史恥辱和誤解。
勞埃德表示：“由於歷史上過動症是一種行為障礙，並且通常與被認為在學校表現不佳的兒童聯繫在一起，因此人們對這種情況感到非常羞恥和恥辱，並且存在很多誤解。”告訴歐洲新聞健康。
然而，近年來發生了重大轉變，ADHD 的識別和診斷激增，特別是因 COVID-19 大流行而加劇。
勞埃德表示，這種趨勢是由於封鎖期間應對機制的破壞造成的，這影響了許多人。
「當大流行來臨時，人們被封鎖，無法外出、運動、與其他人互動，無法在工作中獲得同事的密切個人支持。許多使他們能夠成功管理多動症的支持結構被奪走了，」他解釋道。
了解歐洲的過動症及其挑戰
專家表示，雖然這場流行病提高了人們對過動症的認識和支持，但在歐洲，這種疾病的診斷率仍然不足。
例如，在英國，過動症的診斷率非常低。
「在英國，只有 13% 的過動症兒童接受了藥物治療，成人中這一比例也只有 11%。因此，這種疾病的診斷和治療嚴重不足，」勞埃德說。
這與共識聲明英國醫學界成員發表的一份報告指出，「儘管英國針對過動症制定了基於證據的國家指南，但這種疾病的識別、診斷和治療不足」。
聲明還指出，在該國尋求幫助的人們面臨許多挑戰，包括偏見、等待時間長以及服務可用性不一致。
另一方面，對於生活在北歐國家的人來說，情況似乎更好。
妮娜·霍文，總裁過動症歐洲，指出這些國家在支持和診斷方面處於領先地位。
「如果我比較北歐國家和歐洲其他國家的情況，我們可以看到很大的差異，因為我們的組織結構非常好，而且我們還從政府或其他一些組織那裡獲得資金，」霍文告訴歐洲新聞健康頻道。
此外，芬蘭等國家甚至更新了指南，將成年人納入其中，這提高了老年人的自我意識和診斷能力。
然而，霍文補充說，義大利、阿爾巴尼亞、馬其頓和塞爾維亞等南歐和東歐國家仍然缺乏足夠的資源和獲得過動症藥物的機會。
法國臨床心理學家 Mia Vieyra 博士討論了該國的情況，由於衛生專業人員普遍不熟悉這種情況，成年人尤其難以獲得 ADHD 診斷並找到適當的治療。
「法國在多動症的更現代觀點以及診斷和治療方面的發展仍然非常緩慢。情況正在好轉，但仍然不是很好，」她告訴歐洲新聞健康。
「在法國，注意力不足過動症並不是一種得到許多心理學家或精神科醫生認可的診斷，尤其是對於成年人來說，因此他們常常很難接受注意力不足過動症的概念，」她補充道。
此外，維埃拉強調，法國的治療可用性有限，藥物種類較少，並且在獲得有效的非藥物治療方面面臨巨大挑戰。
「存在獲取問題的問題，因為沒有多少心理學家接受過與多動症患者一起工作的培訓，因此很難找到合適的人選，」維埃拉說。
「而且它很昂貴，因為它通常沒有真正得到報銷，或者社會安全系統幾乎沒有報銷，」她補充道。
“過動症的公眾形象相當負面”
儘管過動症是當今討論最多的神經系統疾病之一，但它仍然很容易受到誤解，從而導致誤診。
勞埃德表示，長期以來，神經多樣性個體被認為智力較低或道德薄弱，這導致了過動症的恥辱形成。
「傳統上，在過去的200 年裡，我們做了錯誤的假設，如果你有這種神經類型，你的智力就會較差，你的能力較差，你的就業能力較差，特別是與過動症有關，你有某種道德弱點，」勞埃德說。
荷蘭拉德堡德大學醫學教授 Jan Buitelaar 博士進一步認為，注意力不足過動症往往會被負面看待，這會影響社會對患有這種疾病的人的看法和對待。
「總的來說，過動症的公眾形象相當負面。如果你看看媒體、社群媒體，過動症患者被描繪成懶惰、吵鬧、不是很好的人，」他說。
此外，臨床醫生和教育工作者缺乏對 ADHD 識別的理解和培訓是誤診的主要原因。
「在整個歐洲，人們普遍沒有正確理解過動症。臨床醫生沒有接受過適當的培訓來識別它，」勞埃德說。
霍文也補充說：「我遇到過八次被診斷出患有憂鬱症的人，然後他們遇到了一位醫生，他可以說不，這不是憂鬱症，而是過動症。我們工作的關鍵是意識」。
此外，勞埃德表示，雖然過動症經常與閱讀障礙和自閉症等其他疾病同時發生，但許多患有多種神經發育疾病的人只得到一種診斷。
因此，迫切需要改善公共衛生資訊、培訓和社會理解，以更好地診斷過動症。
勞埃德強調：“歐洲面臨著巨大的公共衛生問題，我們需要更好地培訓教師，讓他們明白，孩子在學校沒有取得成績並不意味著他們能力低下。”
如何診斷過動症？
ADHD 診斷通常涉及行為評估和採訪各種來源的信息，包括父母、老師以及年齡較大的青少年和成人的自我報告。
此外，Buitelaar 解釋說，要確定診斷，症狀必須出現至少六個月，並且必須在 12 歲之前出現。
診斷過程專門尋找不同環境中註意力不集中、過度活躍衝動或組合行為的模式。
雖然過動症的症狀通常在兒童時期出現，並且不會在成年後突然出現，但許多在兒童時期未確診的成年人往往會在以後的生活中尋求診斷。
對於這些成年人來說，過動症症狀可能有所不同，需要調整所提供的支持。
「我們必須記住，兒童的過動症並不像成年人那樣。孩子可能會過度活躍，無法集中註意力，但當你到了成年人身上，情況就會發生變化，」霍文說。
儘管如此，通常還是首選在兒童時期進行早期診斷。
勞埃德說：“如果你儘早識別兒童，並儘早支持兒童及其父母，那麼他們的人生機會軌跡就會好得多。”
ADHD 診斷中的性別差異
過動症被錯誤地描述為一種行為障礙，常常導致診斷標準往往忽略女孩和婦女。
這是因為過動症在女性中的表現有所不同，她們表現出不太明顯的過動症，而且她們的症狀往往不那麼具有破壞性。
「我們不常看到一些女孩的情況，因為她們很友善，很安靜，但我們不知道她們有自己的想法，」霍文說。
“他們靜靜地坐在教室裡，但他們並不在那裡，”她補充道。
勞埃德表示，這導致了歷史上診斷中的性別差異，女性經常被誤診為其他一些精神障礙。
勞埃德指出：“患有多動症的女性更有可能被誤診為患有焦慮、抑鬱、飲食失調，甚至躁鬱症。”
除了藥物治療之外，治療過動症
Buitelaar 認為，過動症的治療需要涉及多個組成部分，包括心理教育、藥物治療和行為介入。
對該病的管理不僅限於給人們開藥，還需要調整生活方式。
「成功管理過動症不僅僅是服用持續八小時的藥物。這是關於了解過動症如何影響你，你需要做出什麼樣的生活方式選擇，以及你的認知優勢是什麼，」勞埃德說。
Hovén 進一步解釋說，患有多動症的人需要周圍環境的支持才能更好地管理他們的過動症。
「我認為關注整個家庭非常重要，如果你在幼兒園為孩子們提供支持，那麼如果你家裡一片混亂，那就無濟於事了，」霍文說。
對於患有多動症的成年人，勞埃德解釋說，社會需要開始向他們的不同認知能力開放，並改變工作場所對這種情況的看法。
「我們需要認識到，人類神經認知能力的多樣性遠比我們想像的要大。僅僅因為 20% 的人有不同的想法，並不意味著他們的智力或就業能力較差，」他說。
勞埃德表示，神經多樣化的人，包括患有多動症的人，具有與其條件相關的獨特認知優勢，這在工作環境中可能是有利的，甚至有助於促進經濟發展。
總的來說，勞埃德強調需要認識到神經多樣性個體的整體潛力，而不是將他們病態化。
「這是關於認識到人類神經認知能力的多樣性。它比我們想像的要大得多。僅僅因為我們有這20% 的人與大多數人的想法不同，並不意味著他們不那麼聰明，不那麼就業，或者他們是無序的，」他說。
