柬埔寨禽流感死亡:我們該如何擔心 H5N1 病毒會蔓延到人類身上?

據衛生官員稱,一名 11 歲女孩死於禽流感,這是柬埔寨自 2014 年以來首例已知的人類 H5N1 病例,她的父親也被感染。

禽流感,也稱為禽流感,通常在家禽中傳播,直到 1997 年在香港爆發之前才被認為對人類構成威脅。

世界各地大多數人類病例都涉及與受感染家禽的直接接觸,但最近在各種哺乳動物,再次引發人們對病毒可能發生變異從而更容易傳播給人類的擔憂。

世界衛生組織對禽流感表示擔憂

這名來自東南部農村省波羅勉省的女孩於2月16日發病,被送往首都金邊的醫院。衛生部稱,她於週三被診斷出發燒高達 39 攝氏度,伴隨咳嗽和喉嚨疼痛,不久後死亡。

H5N1 感染的症狀與其他流感相似,包括咳嗽、疼痛和發燒。在嚴重的情況下,患者可能會出現危及生命的肺炎。

本月早些時候,世衛組織總幹事譚德塞對水貂、水獺、狐狸和海獅等哺乳動物感染禽流感表示擔憂。

他警告說:“25 年來,H5N1 病毒已在野生鳥類和家禽中廣泛傳播,但最近對哺乳動物的蔓延需要密切監測。”

他建議人們不要觸摸死亡或患病的野生動物,並呼籲各國加強對人類與動物互動環境的監控。

他補充說,世界衛生組織仍然評估禽流感對人類的風險較低。

「但我們不能假設情況會一直如此,我們必須為現狀的任何變化做好準備,」他說。

科學家已經證實,世界上最嚴重的禽流感疫情已經持續一年多,其蔓延已經對我們產生了非常具體的影響。

這種疾病是導致禽肉和雞蛋價格上漲的因素之一,此外,新冠肺炎相關的破壞和俄羅斯入侵烏克蘭的影響也揮之不去。

總體而言,疫情的爆發加劇了生活成本危機,擾亂了食品供應鏈,並迫使數以百萬計的家禽被撲殺,這些家禽最終將出現在雜貨零售商的貨架上。

禽流感正在惡化嗎?

人類最關心的問題之一也是禽流感肆虐可能會進入以前未知的領域——包括變異成下一次大流行。

「情況是前所未有的。去年冬天,英國爆發了最嚴重的高致病性禽流感。今年有望追平甚至超越這一情況,」愛丁堡大學病毒學系主任保羅·迪加德教授告訴歐洲新聞下一步。

他繼續說道:“這是前所未有的,因為家禽中發生的感染數量之多,而且我們在野生鳥類,特別是海鳥中也看到了感染。”

「另一件事發生了變化,通常情況下,在北歐和英國,高致病性禽流感會在冬季偶爾出現,但在夏季就會消失。

「去年夏天,它從未完全消失,它已經消失了很多,但它從未完全消失。因此,病毒以我們在世界這一地區以前從未見過的方式改變了它的行為。

迪加德說,雖然禽流感——確切地說是高致病性禽流感——已經存在了至少 200 年,甚至可能更久,但疫情的爆發變得更加普遍。

迪加德說:“自 20 世紀 80 年代以來,(疫情爆發)數量有所增加,然後一切都在 1996-97 年發生了變化,當時當前病毒的祖先出現在香港。”

「這種病毒與以前的所有病毒不同,它可以作為一種長期感染在野生鳥類中生存,這使得它有能力傳播到世界各地,因此這種病毒或其後代已經被過去25 年裡一直陪伴著我們。

「該病毒譜系的爆發次數確實非常多。數字比過去更高。這可能是公平的說法」。

對人類有什麼風險?

迪加德說:「這對人類健康有風險,但目前我認為風險很低」。

1997年禽流感爆發期間,有18人感染禽流感,6人死亡。

迪加德說:“這是一種罕見的人類感染,但一旦發生,病死率約為 50%。”

迪加德說,至少到 2010 年代初到中期,情況一直保持不變,人類感染病例非常罕見,但感染病毒的人會患上嚴重疾病。

迪加德說:“從那時起,病毒發生了變化,從人類的角度來看,它已經變得更好了。” 「它引起的人類感染似乎要少得多,而且當它確實感染人類時,它似乎會在大多數人中引起較輕的疾病」。

所以,對人類健康的風險比過去低,也沒有必要恐慌。

「這種病毒譜系已經伴隨我們 25 年了,在那段時間裡,儘管它能夠感染人類,但它從未表現出任何真正進化出人際傳播能力的跡象,而這正是你所需要的。人類的一次重大疫情爆發,」迪加德說。

但病毒很可能在未來會改變。

英國衛生當局目前正在模擬情景,以評估如果病毒變異並在人類中更劇烈地傳播,從而引發類似於 COVID-19 大流行的新的健康危機,可能會發生什麼。

「就像新冠病毒一樣,[禽流感病毒]正在永久變化,它永遠不會保持靜止,」迪加德說。

「你不能說它永遠不會適應,它永遠不會以導致下一次大流行的方式發生變化,但我認為目前風險非常低,」他繼續說道。

「我認為我們再次爆發流感大流行的風險並不低;我認為這是何時而不是如果的情況。但我的猜測是不會是這種病毒。它將是其他病毒。我們感到驚訝」。

據信是從一種身份不明的動物傳播到人類的 COVID-19 爆發後,專家警告說,下一次大流行可能來自另一種人畜共患疾病,如冠狀病毒。

「這是一個多年來日益嚴重的問題。但我們已經能夠更好地嘗試並阻止其中一些問題,」迪加德說。

我們已經找到了一種製造流感疫苗(包括 H5 病毒株)的方法,並且能夠大規模生產。

研究人員在「社會科學方面做得越來越好,試圖了解人畜共通傳染病更具威脅的因素,因為人口數量越來越多,人與食用動物、食用動物和野生動物之間的接觸也越來越多」。迪加德說。

在這種情況下,我們為肉類和乳製品市場飼養動物的方式對於避免病毒溢出至關重要。

「我們可以改變你的安全程序,你可以改變你設計農場的方式,以首先減少這些傳播事件發生的機會」。