長達數十年的對抗愛滋病毒和愛滋病的鬥爭,我們是贏了還是輸了?

世界衛生組織 2018 年紀念世界愛滋病日 30 週年的一份報告的標題是「愛滋病毒流行尚未結束」。四年後的今天,愛滋病毒和愛滋病的警鐘再次敲響,聯合國表示對抗愛滋病的進展已經停滯。

這並不是說自20 世紀80 年代以來,情況沒有顯著改善,當時世界各地有成千上萬的人在無法接受治療的情況下死亡,而他們往往在疾病奪去生命前幾週或幾個月才得到診斷。

對愛滋病毒和愛滋病的恐懼和恥辱已基本被對病毒及其引起的疾病的認識所取代。

1990 年代,研究人員以創紀錄的速度開發出了挽救生命的抗逆轉錄病毒藥物 (ARV),將過去等同於死刑的診斷變成了可以控制的疾病。從那時起,抗愛滋病毒藥物拯救了數千人的生命。

2004 年該病毒高峰時,導致全球 200 萬人死亡。自那時起,由於全世界的巨大努力,我們取得了巨大進展,與愛滋病相關的死亡人數下降了 68%。

但這仍然不夠好,至少考慮到聯合國的目標是到 2030 年消滅愛滋病。

新冠疫情為對抗愛滋病毒的鬥爭帶來挫折

去年,當所有人的擔憂都集中在 COVID-19 上時,愛滋病毒和愛滋病奪去了全世界約 65 萬人的生命。全球平均每分鐘就有一個人死於病毒。

據世界衛生組織稱,這場大流行在轉移人們對愛滋病毒和愛滋病防治工作的注意力和資源方面發揮了關鍵作用。聯合國最新報告週三出版了題為“危險”的文章。

當世界忙於下令封鎖和重新調整資源以遏制 COVID-19 的傳播時,用於愛滋病毒和愛滋病預防的資金被削減,檢測速度放慢,獲得醫療保健和宣傳計劃的機會也受到阻礙。

報告稱,2020年至2021年間,全球新興感染人數僅下降了3.6%,這是自2016年以來新發愛滋病感染人數降幅最小的一次。

「2021 年,新增愛滋病毒感染者 150 萬人,愛滋病相關死亡人數 65 萬人。這意味著每天新增 4,000 例愛滋病毒感染者,」聯合國愛滋病規劃署聯合國聯合規劃署流行病學小組負責人瑪麗·馬希 (Mary Mahy) 說。

「這 4,000 人需要接受檢測、開始治療、避免感染伴侶,並終生接受治療。這也意味著每天有 1,800 人死於愛滋病,或者說每分鐘就有 1 人死亡。

2021 年,全球有 3,840 萬人感染愛滋病毒,其中 2,870 萬人正在服用抗愛滋病毒藥物。

在世界某些地區,情況變得更糟。在東歐和中亞、中東和北非以及拉丁美洲,愛滋病毒感染率一直在增加,而在亞洲和太平洋地區,愛滋病毒感染率實際上正在上升,而在這些地區,近年來愛滋病毒感染率一直在下降。

與通常的情況一樣,感染病例的增加並沒有以同樣的方式影響全球人口。 2021 年,新感染病例在婦女和年輕女孩中所報告的比例過高,部分原因是後者發現自己在疫情期間失學,並且更容易遭受基於性別的暴力。

這不是眾所周知的事實,但愛滋病實際上是育齡婦女死亡的主要原因。

據聯合國愛滋病規劃署稱,男同性戀和雙性戀男性、性工作者、跨性別女性和吸毒者的感染風險也有所上升,這些類別佔全球所有感染的 70%。

一線希望

儘管我們在對抗愛滋病毒和愛滋病方面可能沒有達到我們想要的目標——考慮到聯合國的目標是到2030 年消滅愛滋病——但在三十多年來與這種疾病作鬥爭的過程中已經取得了很多成就。

即使在聯合國愛滋病規劃署最新的發人深省的報告中,也有機會慶祝一些成功。

自 1996 年達到頂峰以來,新增愛滋病毒感染人數已下降了 54%。

同期,兒童新增感染人數下降了 52%。

曾經與病毒抗爭的國家在防止病毒傳播方面也做得越來越好。在南非、奈及利亞、印度和坦尚尼亞,儘管發生了 COVID-19 大流行,但愛滋病毒感染人數仍大幅下降。

近年來,科學取得了最驚人的成果。據加州醫生稱,聯合國週三發布報告時宣布,一名 66 歲男子的愛滋病毒已被治癒。他是自 2007 年蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)第一位愛滋病患者以來第四位愛滋病毒被治癒的人。

據說最新的66歲患者在接受幹細胞移植治療白血病後已經痊癒。

然而,這種治療愛滋病毒的方法對於許多愛滋病患者來說並不是一個可行的選擇,因為幹細胞移植是一種高風險、可能致命的治療方法,迄今為止僅在患有癌症等其他疾病的患者中進行。

儘管遇到挫折,對抗愛滋病毒的鬥爭仍在繼續,而且明顯正在取得進展。根據聯合國的說法,我們仍有機會在 2030 年消滅愛滋病。

聯合國愛滋病規劃署執行主任溫妮·拜安伊瑪 (Winnie Byanyima) 在一份聲明中表示:“領導人仍有可能讓應對措施重回正軌,以在 2030 年終結愛滋病。”

「消滅愛滋病所花的錢比不消滅愛滋病少很多。重要的是,終結愛滋病所需的行動也將使世界更好地做好準備,保護自己免受未來流行病的威脅。