迄今為止,全球已接種超過 48 億劑疫苗。根據牛津大學的數據,就人類生命而言,僅佔世界人口的 32% 至少接種過一劑疫苗最新數據。
對抗 COVID-19 的最新努力主要針對未接種疫苗的人,但結果好壞參半。
在法國等國家,政府正在強制為衛生工作者接種疫苗並要求持有新冠病毒 (COVID-19) 免費證書才能進入餐廳和電影院等場所。在德國,德國總理赫爾格·布勞恩表示,接種疫苗的人將「比未接種疫苗的人擁有更多的自由」。
在美國,總統拜登正在推動為接種疫苗的人提供現金獎勵。
反疫苗者與真正關心疫苗的人
儘管付出了一切努力,數百萬人仍然需要在免費和可用的地方注射。那些對接種疫苗仍然猶豫不決的人主要分為兩類:完全反對這一想法的群體,以及理解 COVID-19 疫苗的必要性但有安全顧慮的群體。
醫療保健專業人員已提出擔憂關於將未接種疫苗的人視為一群叛逃者,並將他們全部置於反疫苗者的旗幟下。
歐洲新聞收集了觀眾提出的問題,這些問題反映了那些仍然對是否接種疫苗猶豫不決的人最迫切的擔憂。他們的擔憂是有充分理由的、合乎邏輯且公平的。
我們向尼爾·馬博特教授,愛丁堡大學羅斯林研究所和皇家(迪克)獸醫學院免疫病理學主席。他的研究重點是對傳染病的免疫反應以及老化如何影響我們免疫系統的功能。
作為補充資源,我們也參考了COVID-19 疫苗溝通手冊從布里斯託大學,著名的科學專家團隊提供有關疫苗的最新資訊。
***
歐洲新聞:我們的讀者中最常見的問題是疫苗的長期副作用。一位讀者提出了學習這表明乙型肝炎疫苗會增加多發性硬化症 (MS) 的風險。我們如何確保從長遠來看,COVID-19 疫苗不會出現相同的情況?
馬博特教授:是的,這是一個非常非常好的問題。人們應該放心,每個國家的監管機構都非常仔細地審查了副作用的報告,無論是輕微的還是嚴重的,並尋找這些嚴重的信號。
迄今為止,世界各地絕大多數數據表明,副作用往往非常輕微且非常短暫,僅持續一天左右。典型的症狀是手臂酸痛,然後出現類似流感的症狀,大多數人可能會持續一天或三分之二的時間。
已檢測到非常罕見的嚴重副作用。而且,在許多情況下,尚不確定這些是否絕對是疫苗的原因,或者是否是某種環境影響。但這些仍然非常非常罕見。 COVID-19 疫苗已被證明非常安全。
COVID-19 疫苗溝通手冊:歐洲藥品管理局發布了第一個安全性更新2021 年 1 月 29 日關於輝瑞/BioNTech 疫苗的研究。
歐洲新聞:長期副作用如何?需要數年時間才能發現的那種?
馬博特教授:對於非常長期的副作用,很難將其追溯到疫苗,不是嗎?如果是在接種疫苗一年後發生的事情,則很難肯定地說這是由於疫苗接種或環境因素以及其他因素造成的。
但正如我一直指出的那樣,因為我們已經向數百萬人提供了這些疫苗——實際上已經在世界各地註射了數十億劑疫苗——所以我們可以很好地了解這些疫苗的副作用。原因。
例如,它發現了凝血的潛在副作用,儘管阿斯特捷利康疫苗很少見。我們已經能夠回顧數據並修改我們如何管理這些疫苗,將它們提供給某些人群等。
COVID-19 疫苗溝通手冊:考慮到 COVID-19 可能造成長期損害的已知風險,疫苗產生長期副作用的風險可能要小得多。
***
歐洲新聞:血栓形成的風險如何?這有多大可能?
COVID-19 疫苗溝通手冊:現在看來血栓事件與牛津/阿斯特捷利康疫苗接種之間存在聯繫,但這些副作用似乎非常罕見。
與接種疫苗相比,Covid-19 導致血栓形成的風險更高。 Covid-19 引起的腦部血栓(稱為 CVT - 中央靜脈血栓形成)的相對風險比輝瑞等 mRNA 疫苗高出約 6-10 倍。對於肝臟中的血栓(稱為 PVT - 門靜脈血栓形成),COVID 造成的風險比疫苗造成的風險高 7-14 倍。
歐洲新聞:COVID-19 疫苗會對您的生育能力產生影響嗎?
COVID-19 疫苗溝通手冊:指南已發布生殖與臨床科學家協會 (ARCS) 和英國生育協會確認,絕對沒有證據,也沒有理論基礎顯示任何疫苗會影響女性或男性的生育能力。
***
Euronews:接受 mRNA 疫苗會改變我的 DNA 嗎?
COVID-19 疫苗溝通手冊:mRNA 代表信使核糖核酸,可以最簡單地描述為細胞如何製造蛋白質甚至只是蛋白質片段的指令。 mRNA 無法改變或修改人類的基因組成 (DNA)。 COVID-19 疫苗的 mRNA 永遠不會進入細胞核,而細胞核是保存我們 DNA 的地方。這意味著 mRNA 不會以任何方式影響我們的 DNA 或與之相互作用。
相反,使用 mRNA 的 COVID-19 疫苗可與人體的自然防禦系統協同作用,從而安全地產生對疾病的保護(免疫)。
了解更多信息,請訪問疾病預防控制中心網站。
歐洲新聞:這引出了第二個最迫切的問題。疫苗為何研發得如此之快?
馬博特教授:這是一個非常好的問題。人們必須欣賞的是,雖然我猜疫苗生產得很快,但實際上這些疫苗已經研究和設計了很多年,例如阿斯特捷利康疫苗至少有10年。
他們已經設計了腺病毒格式,稍後可以將其用作疫苗。事實上,噹噹前病毒流行時,他們能夠抓住機會重新利用該疫苗,重新設計該疫苗以對抗冠狀病毒。
所以這些疫苗不是一夕之間生產出來的。對此已有大量深入的研究。
我們在冠狀病毒流行期間學到的另一件事是,我們可以簡化測試和批准過程,以提高效率。但請放心,我們沒有偷工減料。所有這些疫苗都經過了標準的一期、二期和第三期安全性和有效性試驗。
***
歐洲新聞:與歷史上其他疫苗相比,冠狀病毒疫苗的有效性如何?
馬博特教授:最初,我們認為如果幸運的話,50%、60% 或許可以很好地預防嚴重疾病和死亡。
如果你想完全阻止這種疾病,那麼你需要一種 100% 有效的疫苗,而地球上還沒有具有這種功效的疫苗。
我們目前使用的所有主要疫苗——輝瑞、Moderna 和阿斯特捷利康疫苗——都提供了大約 98% 水平的非常高的保護,防止嚴重疾病、住院和死亡。
當然,不同變種的興起也存在一些問題,特別是 Delta 變種,接種疫苗的人似乎仍然會受到影響。但對大多數人來說,這種疾病要輕得多。完全接種疫苗的人最終會因嚴重疾病住院並最終死亡的人非常少。
歐洲新聞:疫苗功效到底意味著什麼?它真的可以防止您生病還是意味著它可以防止您感染病毒?
馬博特教授:冠狀病毒疫苗經過了針對保護、預防嚴重疾病、住院和死亡的測試。這就是我們這裡所說的功效的意思。
歐洲新聞:是的,所以這並不一定意味著你不會感染病毒;而是意味著你不會感染病毒。這意味著它們是為了預防嚴重疾病?
是的,完全正確。正如我所指出的,針對 Delta 病毒,一些雙重疫苗接種或完全疫苗接種的人仍然感染了冠狀病毒,但其中絕大多數人都患有輕度疾病(如果有的話)。這顯然與那些沒有接種疫苗的人形成了鮮明的對比,後者中的許多人可能會在患上嚴重疾病後住院。
***
歐洲新聞:接種疫苗後會傳播病毒嗎?
馬博特教授:有一些間接證據表明這可能是真的。這取決於冠狀病毒的變異。
如果您感染過其他一些早期變種,也許不會。英國的一項調查表明,疫苗可以阻止大約 40% 的 Alpha 變種傳播給所有接種疫苗的人。
所以,對於 Delta 變體來說,這是否屬實,我們不知道,因為它更具侵略性。因此,所有接種疫苗的人可能仍然可以將病毒傳播給其他人。但當然,如果他們完全接種了疫苗,他們可能不會患上嚴重的疾病。
歐洲新聞:有些人認為不值得接種疫苗,因為無論如何他們都有可能傳播病毒。你對此有何看法?
馬博特教授:儘管存在這種可能性,疫苗仍然可以提供非常好的防止傳播的保護。再說一次,疫苗在預防嚴重疾病、住院和死亡方面表現得非常好。
例如,英國的病毒負擔仍然相當高,但住院人數、重症人數和死亡人數要低得多。我們在英國看到的絕大多數死亡、嚴重疾病和住院治療都是沒有接種疫苗的人。
因此,如果人們想阻止自己最終住院、患有嚴重疾病並死於冠狀病毒,我強烈建議他們接種疫苗。
***
歐洲新聞:如果您在完全接種疫苗後感染病毒,您會經歷無症狀感染嗎?
馬博特教授: 是的,您可能有無症狀感染者。當然,如果您表現出任何症狀,那麼症狀也非常輕微,因為您已經接種了疫苗並且具有保護性免疫力。
歐洲新聞:我們的民調中有幾個人表示,他們對每年都需要接種加強疫苗這一事實感到困擾。
馬博特教授: 是的,這是一個有趣的問題。是否需要加強疫苗尚無定論。我知道在英國,他們現在認真考慮為高風險族群實施加強疫苗的可能性,也許是那些免疫系統較弱和免疫抑制的人——也許是接受過化療的癌症患者、移植患者等。接種疫苗的反應相當差。
否則,在大多數情況下,我認為沒有強烈需要加強疫苗。但我們當然會監控這一切。
歐洲新聞:好吧,那麼如果出現新的變種可以逃避疫苗產生的免疫力怎麼辦?
馬博特教授:好吧,那麼情況可能是,在一年左右的時間或任何時候,我們可能需要提供某種適當的疫苗來訓練免疫系統識別新出現的病毒株。但我們目前使用的疫苗都非常適合快速重複使用,重新設計以解決明顯出現的變異。
有些疫苗可以提供終身保護。我們也許在孩童時期就打過一次針,但我們不需要終生打針。
當然,比如說像英國的破傷風注射,我們以前大概10年左右就會打一次。因此,這實際上取決於病原體或感染以及病毒的類型,例如我們是否需要這個,但我們現階段還不知道冠狀病毒疫苗的情況。但當然,時間會證明一切。
***
歐洲新聞:對是否接種疫苗猶豫不決的人的另一個論點是,即使您接種了雙重疫苗,您可能不會產生抗體。
馬博特教授:我不會說有很大比例的人不會產生抗體。對於因各種原因免疫系統較弱的人來說,這種情況會再次出現。最明顯的是那些免疫抑制的人。也許他們正在接受一些免疫抑制藥物,因為移植患者可能正在接受化療。他們可能患有愛滋病毒等感染,也許是老年人。
隨著年齡的增長,我們的免疫系統效率降低,對疫苗的反應也減弱。因此,在某些情況下,疫苗的免疫反應會弱得多。但對絕大多數人來說並非如此,他們通常會對疫苗產生相當強烈的抗體反應。
***
歐洲新聞:突破性感染和突破性疾病有什麼不同?
馬博特教授:它們是同一件事的相當相似的短語,突破性感染將是在有接種疫苗的人群的情況下,儘管如此,另一種菌株已經出現,它能夠規避或逃避該人群中的免疫力。我猜想這會導致所謂的突破性疾病,因為這些人沒有 Covid 19 的臨床症狀。
歐洲新聞:人們似乎對此表示懷疑。有些讀者問為什麼接種疫苗的人數增加得如此之快?
馬博特教授:我不確定接種疫苗的人數是否一定會上升得特別高。
在英國,現在接種疫苗的人口比例要高得多,我想現在已經佔英國成年人口的 89%。因此,89% 的英國成年人已經接種了第一劑疫苗或至少接種了第一劑疫苗。因此,由於現在有如此高比例的人口接種了疫苗,我們很可能會在接種疫苗的人中看到明顯更多的病例,因為英國現在沒有接種疫苗的成年人很少。所以我不確定我們是否看到了病毒突破疫苗接種的明顯跡象。但由於有這麼多人接種了疫苗,我們顯然現在會發現更多接種疫苗的病例。
歐洲新聞:是的,所以這是一個違反直覺的統計數據?
馬博特教授:確切地。聽起來很令人震驚,不是嗎?這是一種統計問題。再說一次,這些感染比過去溫和得多。
疫苗能夠減輕感染的嚴重程度。它們充當屏障,防止感染變得更加嚴重。
***
歐洲新聞:另一個重要問題:接種疫苗的人生病是否意味著疫苗不起作用?
馬博特教授:不,絕對不是。疫苗的效果非常好,正如我們所希望的那樣。請記住,它們最初是針對預防嚴重疾病、住院和死亡進行測試的。他們仍然很好地抵抗了這一點。
歐洲新聞:您能解釋為什麼接種疫苗後仍要求我們戴口罩嗎?
馬博特教授:這些疫苗可以保護疫苗接種者免於嚴重疾病、住院治療和死亡。但他們至少仍然能夠將疾病傳染給未接種疫苗的人或對疫苗反應不佳的人。當然,這可能會導致接受者患上嚴重的疾病。
我們知道口罩和所有其他措施一直在發揮作用,因為我們在獲得疫苗之前就看到了它們在減少世界各地病例數量方面的有效性。