回想一下2020年的春天。
歐洲國家像多米諾骨牌一樣陷入封鎖，關於新冠病毒的許多事情仍然未知——我們中的許多人從超市回來時仍在洗蔬菜，而且最重要的是，我們不知道病毒影響的程度孩子們。
考慮到這一點，如果您是一位年輕的父母，您會帶您的孩子去醫生診所接種麻疹、腦膜炎或B型肝炎等疫苗嗎？
世界衛生組織（WHO）對歐洲新聞台表示，它擔心許多人沒有接種疫苗，該機構表示「擔心」歐洲人在大流行期間接種嚴重疾病常規疫苗的人數減少。
世衛組織歐洲疫苗可預防疾病和免疫辦公室技術官員德拉甘·揚科維奇表示：「從我們看到的初步數據以及從國家公共當局收到的資訊來看，我們擔心2020年常規免疫覆蓋率會下降。
群體免疫－不僅僅是與新冠病毒相關的保護
隨著疫情席捲歐洲，「群體免疫」成為流行語，但它不僅適用於新冠病毒，也不一定意味著大量人群患病——它也可以透過疫苗接種來實現。
這個概念也稱為“群體免疫”，描述了當群體通過疫苗接種或既往感染獲得免疫時對傳染病的間接保護，這對於預防麻疹等高度連續性疾病的爆發至關重要。
為了安全地實現針對包括 COVID-19 在內的疾病的群體免疫，很大一部分人口需要接種疫苗，從而降低能夠在整個人口中傳播的病毒總量。
需要免疫以實現群體免疫的人口比例因每種疾病而異，要對抗麻疹，例如，根據世界衛生組織的閾值，95%的人口需要接種疫苗。
其餘 5% 的人將受到麻疹不會在接種疫苗的人中傳播這一事實的保護。
東倫敦計畫外科手術中心的全科醫生法扎娜·侯賽因 (Farzana Hussain) 博士在其診所的患者中觀察到，接種疫苗的人數有所下降。
她告訴歐洲新聞台：「當 3 月 23 日第一次封鎖到來時，我可以看到兒童時期接種疫苗的兒童比例迅速下降，」年齡較大的兒童的疫苗接種率驟降至 50% 以下。
侯賽因補充說：“這令人擔憂，因為麻疹在過去幾年中已經在倫敦的一些地區出現了小範圍的死灰復燃。”
於是她採取了行動。因為她收到回饋稱父母，特別是那些有年幼嬰兒的父母，擔心帶孩子來她的手術室，所以她在大樓前設立了一個「免下車」設施。
父母把孩子帶在車裡，或只是把嬰兒車推到手術室的前廊下，護士就會出來給他們接種疫苗。面對面的時間減少到兩分鐘，其餘的預約透過電話進行，父母不必踏入醫院。
到6月底，我們2歲兒童的手術率已回升至90%以上，5歲兒童的手術率略低於90%，略低於世界衛生組織的目標。
「在大流行期間，從來沒有如此多的創新機會，」侯賽因說。 「過去會有繁文縟節，但每個人都熱衷於減少繁文縟節並說『是』」。
有什麼危險？
儘管過去幾年歐洲出現了一些其他疾病的病例，例如白喉和百日咳，但麻疹卻是讓醫生徹夜難眠的疾病。
揚科維奇表示，百白破疫苗（針對白喉、百日咳和破傷風三種傳染病）已經使用了很長時間，並且在該地區所有國家都得到了廣泛應用。
麻疹是世界上最具傳染性的疾病之一，以至於大約十分之九的人沒有受到保護會被感染接觸病毒後。
這種由病毒引起的嚴重疾病會導致流鼻水、咳嗽、眼睛發紅、流淚、臉頰內有小白點和皮疹。
大多數與麻疹相關的死亡是由與疾病相關的併發症引起的，但嚴重併發症在5 歲以下兒童或30 歲以上成人中更為常見，這就是為什麼要接種兩劑MMR（麻疹、腮腺炎和風疹）疫苗通常在一歲和三歲左右接種。
麻疹可能導致耳部感染和腹瀉，而嚴重的併發症包括肺炎和腦炎（一種腦組織發炎）。
當某個地區報告的疾病病例數高於預期病例數時，就會宣布爆發疫情。
歐洲爆發麻疹的威脅並非想像中的——據世界衛生組織稱，麻疹病例從 2017 年開始激增，並於 2019 年達到頂峰，當時報告的病例超過 10 萬例。
2017 年至 2018 年間，非洲大陸的病例增加了兩倍，飆升至 82,596 例。
世衛組織表示，2016年以來麻疹病例增加的主要原因是未能按時為兒童接種兩劑含麻疹疫苗（MCV1和MCV2），全球各地的病例數據也顯示了這一點。
揚科維奇說：「關於麻疹，有一個巨大的成功故事——接種疫苗的人數比以往任何時候都多，但有時疫情會達到數千例，這是出乎意料的，也是不可接受的。 」
2018 年，烏克蘭（53,218 例）、塞爾維亞（5,076 例）、法國（2,913 例）、義大利（2,517 例）、俄羅斯聯邦（2,256 例）、喬治亞（2,203 例）、希臘（2,193 例）、阿爾巴尼亞（1,466 例）和羅馬尼亞（ 1,087）。
烏克蘭—有些疫苗接種正在進行中，但家長要付出什麼代價？
隨著近來歐洲爆發最嚴重的麻疹疫情，烏克蘭據稱出現家長取得假疫苗接種證明以避免讓孩子接種疫苗的情況。
不過，儘管基輔的兒科免疫學家 Fedir Lapiy 博士在 2019 年告訴歐洲新聞，對醫生的恐懼和不信任是這項舉措的驅動因素之一，但研究表明，大多數烏克蘭父母支持接種疫苗。
2010年，該國還面臨疫苗嚴重短缺的問題，儘管情況有所好轉，但歐洲新聞台採訪的大多數家長在疫情期間讓孩子在私人機構接種疫苗。
「在第一次封鎖期間，一家私人診所將其中一個部門專門用於疫苗接種，這是為當時在家的孩子們接種疫苗的好機會，」基輔一名上小學男孩的母親羅克索拉娜·阿夫拉緬科(Roksolana Avramenko) 說。
但現在她的兒子已經回到教室，她說，在“教室裡不斷接觸新冠病毒或（病毒）攜帶者的情況下”，她對如何進行疫苗接種感到困惑。
基輔國立建築大學副教授瓦迪姆·庫利琴科(Vadym Kulichenko) 告訴歐洲新聞台，在接到全科醫生的電話後，他讓孩子們接種了計劃中的MMR 疫苗，結果“沒有任何問題” 。
但 6 歲雙胞胎男孩和一個 11 歲大兒子的父親表示，流感疫苗的情況並非如此：「我們想在 2020 年 10 月接種流感疫苗，但買不到疫苗」 。
基輔的編輯伊琳娜·茲納斯(Iryna Znas) 說：「大流行開始時，我的孩子只有13 個月大，我們大部分去看醫生的活動都被取消了，但對於疫苗接種，我們開了綠燈。
「所有國家強制接種的疫苗和所有由父母付費的額外疫苗，他們都毫無問題地完成了：沒有感覺到缺乏疫苗，但大多數都是我自己花錢購買的，所以我可以為嬰兒注射一針，而不是三針。
來自利沃夫的兩個孩子的母親奧萊西亞·馬柳萬丘克 (Olesia Maliuvanchuk) 表示，她沒有感受到流感大流行的影響，也沒有感受到烏克蘭疫苗接種方面任何先前存在的障礙。
“我覺得自己並沒有真正受到影響，”她說。 “對於疫苗接種，我們在這段時間有一個單獨的入口進入醫療中心。”
她說，自大流行開始以來，她已經為兩個孩子接種了至少九種疾病的疫苗，其中一些是聯合疫苗接種或需要多次注射，而她所在的地區被認為是新冠病毒感染率的“紅色區域」。
義大利—三分之一的父母在封鎖期間推遲了孩子的疫苗接種
義大利兒科學會 (Società Italiana di Pediatria) 近年來也爆發了麻疹疫情，因此深入研究了新冠病毒對兒童疫苗接種的影響民調米蘭聖拉斐爾生命健康大學專門研究接種懷疑論的住院醫師奧雷亞·奧拉迪尼 (Aurea Oradini) 告訴歐洲新聞台。
2020年4月28日至6月8日期間，他們詢問了1,500名0-11歲兒童的家長是否因冠狀病毒而推遲了常規疫苗接種，三分之一的人表示推遲了。
家長選擇延後接種疫苗最常見的原因是疫情影響安全（44%）、疫苗接種中心關閉（13%）、疫苗接種中心延後預約（43%）。
近一半的受訪家長（46%）表示，他們沒有收到有關如何在大流行期間安全為孩子接種疫苗的新指南。
疫情對免疫接種造成了多大傷害？
世界衛生組織的每月病例報告與 2018 年和 2019 年相比，去年上半年歐洲麻疹的傳播情況顯著下降，2020 年 1 月至 6 月期間報告了 12,028 例病例。
但揚科維奇警告說，這一數字可能被低估，並受到與大流行相關的許多因素的影響，包括兒童不上學以免被感染，以及在 COVID-19 高峰期間麻疹實驗室監測中斷。
他說：“孩子們坐在家裡，只有人類攜帶病毒，否則我們可能會爆發大規模疫情，但沒有病例報告。”
2020 年初的數字也仍高於 2016 年和 2017 年同期。
事實仍然是，如果兒童沒有針對歐洲疫苗接種的任何疾病進行常規免疫接種，其影響將在未來而不是立即感受到。
義大利醫學協會也進行了一項活動，鼓勵成年人在去看全科醫生時接種流感、肺炎或 DTaP 疫苗。
這項措施背後的動機是優化大流行期間的醫生預約，並減少 COVID-19 與其他疾病的鑑別診斷。
SIMG（義大利醫學總會和初級治療協會）使用口號“轉動另一隻肩膀”，而不是病人“轉動另一隻臉頰”，以鼓勵病人不要忽視他們的疫苗。
世衛組織收到的初步數據以及從國家公共當局獲得的資訊表明，由於新冠病毒大流行造成的干擾，2020年常規免疫接種覆蓋率總體下降。
揚科維奇表示，世界衛生組織和大多數歐洲國家尚不清楚新冠疫情對其他疾病免疫接種造成的真正損害程度。
該機構沒有能夠分析 WHO 歐洲區域所有 53 個國家的 2020 年完整資料集。
各國在行政層面上在如何收集資訊方面存在巨大差異，而且對於由於各國不同原因而無法獲得疫苗的高危險群的數據也存在巨大差異。
揚科維奇認為，更重要的是，即使各國在疫情期間仍在進行常規免疫接種，報告疫苗接種也可能不是他們的首要任務。
全球近 41 個國家已經或可能推遲 2020 年或 2021 年的麻疹防治行動，增加了全球更大規模疫情可能傳入歐洲的風險。
揚科維奇的部門要求各國繼續進行免疫接種，並“不斷權衡新冠病毒大流行的風險和其他疾病的風險，將所有服務作為優先事項，如果爆發了疫苗可預防的疾病，請做出反應”立即地」。
最重要的訊息是，各國應該盤點並補足所有地區所有人口中被推遲或取消的疫苗，因為「大多數疫苗的覆蓋範圍存在差距」。
揚科維奇說，談到麻疹，世界衛生組織的目標是徹底根除這種疾病，而我們正在「跑完馬拉鬆的最後100公尺」。
他補充說：“新冠病毒向我們展示瞭如果我們不接種疫苗來預防疾病會發生什麼。” “任何單一疾病都可能發生這種情況，如果不接種疫苗而爆發疫情，我們也會遇到類似的情況。”
法拉‧戈馬 (Farah Gomaa) 的研究
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