烏克蘭的衛生系統已經被三年的戰爭顛覆了，醫院面臨襲擊，與戰鬥有關的傷害增加以及日常暴力威脅的心理健康後果。
它也對預防艾滋病毒的預防和治療產生了影響，這些計劃現在完全依靠一個是歐洲最大流行病之一的國家的外國資金。
但是，早期的援助凍結了新的特朗普政府，質疑美國支持的長壽，迫使艾滋病毒預防團體爭先恐後地填補潛在的空白。
美國總統在2023年和2024年對烏克蘭的艾滋病毒反應貢獻了1560萬美元（1500萬歐元），包括抗逆轉錄病毒療法和測試，貢獻了1560萬美元（1500萬歐元）。最近更新的UNAID報告。
聯合國機構估計，如果美國的資金“完全削減”，那麼在烏克蘭接受艾滋病毒治療的人中有78％（超過92,000）將無法獲得該治療。
人類免疫缺陷病毒（HIV）攻擊人體的免疫系統，使其容易受到其他疾病的影響。
受感染的人可以服用毒品以防止艾滋病毒並防止艾滋病毒傳播。保持未經治療，可以發展為艾滋病。
對我們的支持困惑
一月份上任後不久，美國總統唐納德·特朗普（Donald Trump）簽署了一項行政命令，暫時暫停所有美國全球衛生計劃，包括Pepfar。
美國政府援助機構美國國際開發署也已被拆除。
但是，在美國最初的援助凍結之後，特朗普政府改變了課程，為包括艾滋病毒治療在內的某些挽救生命的人道主義援助提供了豁免。美國法官還命令政府暫時提起資金凍結。
在混亂中，援助團體一直提高警報關於國家中斷的治療像南非一樣警告世界可以看到艾滋病的複興如果程序不繼續。
但是在最近在社交媒體平台X上的一次採訪中，美國國務卿馬可·盧比奧（Marco Rubio）證實，佩帕法（Pepfar）將在削減局中倖存下來。
他說：“我們為Pepfar發出了豁免，例如，其他人。” “這不是問題。問題是，沒有人能告訴我每個程序 - 每個程序 - 都很有價值，需要保留。”
美國國務院發言人還向Euronews Health確認，豁免中包括了PEPFAR和挽救生命的艾滋病毒護理和治療服務，例如測試，預防，實驗室服務和藥物。
地面上的情況更加複雜，UNAIDS的烏克蘭辦公室告訴Euronews Health，他們尚未收到有關未來資金的書面確認 - 儘管有些服務已經重新啟動。
“目前，我們有五個月的艾滋病毒治療庫存，如果發生的話，我們預計三月份的藥物會再供應，”烏克蘭UNAIDS計劃的尤里亞·克瓦斯內維斯卡（Yulia Kvasnevska）說。
她說，該集團目前的庫存可以涵蓋烏克蘭患者的艾滋病毒治療，但此後，美國艾滋病規劃署的資金差距為2000萬美元（190萬歐元），美國聯合國艾滋病規定仍希望美國涵蓋。
Kvasnevska說：“我們有治療中斷的風險。”
同時，通常接受六個月治療的患者將其降低到三個。
東歐，中亞和亞洲太平洋地區區域主任伊莫恩·墨菲（Eamonn Murphy）表示，對於由於戰爭而流離失所和居住在遠離家園的人們，一次接受治療可能會有所幫助。
“我們希望這會被分類。但這是不確定的，”墨菲說，並補充說：“不同的地方正在獲取不同的信息”。
烏克蘭復雜的艾滋病毒狀況
烏克蘭花了多年的時間制定了自己的反HIV計劃，但是自從俄羅斯入侵以來，它一直依賴國際合作夥伴，主要是Pepfar和全球基金。
當時，俄羅斯和烏克蘭有最大的艾滋病毒流行病在包括東歐和中亞在內的該地區。
2022年，UNAID呼籲為烏克蘭估計有260,000人患有該病毒的艾滋病毒衛生服務的“不間斷延續”。
根據最新情況，烏克蘭確認的艾滋病毒患者的數量已下降了7％，儘管Unaids表示，由於俄羅斯的持續入侵，挑戰在收集數據方面存在挑戰。
與戰前水平相比，接受抗逆轉錄病毒療法（ART）的人數已降低了9％。
UNAID報告稱，許多患者正在國外接受治療，其中包括波蘭約4,400名。其他人正在努力應對戰爭的壓力。
抑鬱症和焦慮等衝突的心理健康問題可能會促使人們從事危險行為，例如性工作和吸毒，使艾滋病毒更有可能傳播。他們還可以影響艾滋病毒患者保持治療的能力。
“ [人們]輟學的原因有幾個，首先是與戰爭有關的問題。這是我們在內部和外部面對的大規模遷移，實際上我們也沒有來自被佔領的領土的明確數據。” Kvasnevska說。
她補充說：“追踪在被佔領的領土或前線附近患艾滋病毒的人非常困難……也許他們可以在俄羅斯境內使用藝術，也許不是。”
專家說，隨著人們的病毒負荷升高以及結核病的共同感染，對治療的任何干擾都可能導致艾滋病毒感染的增加，這在戰爭期間的患病率上升了。
UNAID要求“緊急，適應性行動”，以應對資金不穩定的治療需求。
沒有它，可能會帶來許多“對患者的後果，因為HIV是一種慢性疾病（需要）終身治療而沒有任何[中斷]”。
