美國總統川普恢復了針對國際墮胎服務的資助禁令，這可能會在世界各地產生連鎖反應。
隨著所謂的墨西哥城政策的生效，發展中國家的衛生診所和非營利組織正在為遭受打擊做好準備，該政策將限制避孕、墮胎和其他性健康服務的獲得。
這也讓歐洲各國政府在決定支持哪些計畫、放棄哪些計畫時陷入困境。
以下是您需要了解的有關墨西哥城政策及其實施方式的信息可以重塑全球健康未來幾年。
墨西哥城的政策是什麼？
墨西哥城政策（也稱為「全球禁言規則」）禁止美國資助任何進行墮胎、提供墮胎諮詢或提供墮胎資訊的外國非政府組織 (NGO)，即使他們用自己的錢來做這些事。
該規則是在 20 世紀 80 年代製定的，自那以後，美國歷任總統都對它反覆無常，共和黨實施了它，民主黨則廢除了它。
無論誰執政，美國都有一項單獨的法律禁止該國直接資助海外墮胎。
川普在第一任期內擴大了這項政策。該禁令之前適用於計劃生育項目，但他將禁令作為接受美國全球衛生援助的團體的條件，這些援助包括針對愛滋病毒、瘧疾、營養、結核病和婦幼健康的援助。
該規則不僅適用於直接接受美國資助的組織，也適用於與它們合作的所有團體。
為什麼美國的統治很重要？
根據統計，美國是全球最大的全球健康資助國，到 2022 年將提供 151 億歐元位於柏林的追蹤器。
那使之黯然失色接下來三個最大的捐款者：德國（42 億歐元）、日本（31 億歐元）和英國（20 億歐元）。
在生殖健康和計劃生育項目方面，美國撥款約 6.808 億歐元，超過了緊隨其後的三個國家的總和（英國、荷蘭和德國總共花費了 6.353 億歐元）。
這意味著美國的資助政策在製定全球衛生議程方面發揮著重要作用。
誰將受到禁令的影響？
川普上次發布禁令是在 2017 年，美國 733 個主要合作組織中只有 4 個拒絕簽署該政策。美國國務院。
其中之一是總部位於英國的 MSI Reproductive Choices，該公司表示「從來沒有、也永遠不會」簽署禁言規則。
這次，該組織預計將損失 1,400 萬美元（1,340 萬歐元）的美國資金，迫使其削減五個非洲國家的避孕服務。
該組織宣傳副主任莎拉·肖 (Sarah Shaw) 表示，大部分負擔將由津巴布韋承擔，MSI 提供了 20% 的避孕服務。
「我們不會去政府已經提供[服務]的地方，所以如果你把我們排除在外，這對那些女性來說真的意義重大，」肖告訴歐洲新聞健康。
同時，倫敦大學亞非學院(SOAS University of London)全球發展教授邁克爾·詹寧斯(Michael Jennings)表示，同意禁言規則的組織可能會“過於謹慎”，並減少性健康和生殖健康服務，因為他們擔心可能會失去美國的資助，他稱之為「寒蟬效應」。
對健康有何影響？
當墨西哥城政策實施後，肯亞和烏幹達等地的性健康和生殖健康服務已經關閉。
據一份報告稱，這項禁令導致避孕措施的使用減少，懷孕和墮胎率上升。2024年回顧。
詹寧斯告訴歐洲新聞健康頻道：“這與它的初衷適得其反。”
該政策對整個醫療保健領域產生了外溢效應。一項研究據估計，2017 年至 2021 年（川普的第一個任期）期間，該規則導致 30 個國家新增 108,000 例孕產婦和兒童死亡，以及 36 萬例新愛滋病毒感染者。
國際婦產科聯合會（FIGO）主席弗朗西斯·朗利表示，資金削減具有破壞性，因為提供墮胎和相關服務的診所還提供避孕、塗片檢查、愛滋病毒治療以及產前和嬰兒護理。
朗利告訴歐洲新聞健康頻道，隨著禁言規則的實施，醫生「將面臨無法挽救生命的婦女和嬰兒數量的增加，這是完全可以預防的，而且他們的言論權利受到懲罰性限制」。
歐洲如何融入？
荷蘭、瑞典和英國等一些國家已經將全球衛生預算的很大一部分專門用於計劃生育和生殖健康服務。
但歐洲國家和組織可能面臨更大壓力，需要填補墨西哥城政策留下的資金缺口。
當禁言規則最後一次實施是在 2017 年時，九個歐盟國家（比利時、塞浦路斯、丹麥、芬蘭、法國、盧森堡、荷蘭、斯洛維尼亞和瑞典）的政府、非政府組織和私人捐助者——籌集了 4.6 億歐元以緩解缺口。
Shaw 表示，MSI 已經在與潛在捐助者進行談判，但“歐洲與 2017 年的情況截然不同”，理由是圍繞烏克蘭戰爭和北約的財務擔憂。
川普表示，歐洲領導人還在努力解決其他衛生資金短缺問題。會把美國拉出來世界衛生組織（WHO）並暫停所有對外援助90天，以重新評估是否符合他的政策目標。
詹寧斯說：「其他捐助者——不僅是歐洲，還有日本、韓國和其他國家——也有望彌補部分缺口，」但「不會全部得到彌補」。
