渴望加入歐盟的國家需要做大量工作來滿足歐盟的健康標準,其中包括與歐盟複雜的健康法規保持一致。
正如被任命在下屆任期中擔任衛生專員一職的奧利弗·瓦勒伊 (Olivér Várhelyi) 專員所說:“擴大規模是我們領導人目前討論的三大問題之一。”
今年的評估候選國在成為歐盟成員國方面取得的進展揭示了歐盟聯盟仍需要進行的與衛生相關的改革。
許多候選人仍必須使國家框架適應歐盟標準,包括數位健康基礎設施、預防計畫以及菸草和酒精法規。
衛生監管協調的進展速度可以清楚地衡量每個國家加入歐盟的準備。
漫長的道路:阿爾巴尼亞、波斯尼亞、科索沃
對於阿爾巴尼亞、波士尼亞和科索沃來說,與歐盟衛生標準的接軌仍處於早期階段,這表明前面的路還很長。
波士尼亞與赫塞哥維納歐盟執行官稱,2024 年沒有取得重大進展,特別是努力使其框架與歐盟菸草控制法保持一致並加以執行。
此外,波士尼亞對歐洲疾病管制與預防中心(ECDC)技術活動的參與有限,阻礙了其融入歐盟機構體系。
國家報告指出,波士尼亞衛生部門的腐敗現象,特別是在疫情期間因醫療採購違規行為而暴露出來的腐敗現象,仍然是有效提供醫療服務的障礙。
阿爾巴尼亞在加強醫療保健人力和基礎設施方面面臨挑戰,特別是在初級保健領域,由於公共選擇有限,公民經常求助於私人醫療保健。
阿爾巴尼亞實體參與歐盟已取得進展關鍵藥物聯盟並於 2023 年通過心理健康行動計畫。推薦成員國將其擴展到某些戶外區域。
科索沃面臨類似的障礙,包括衛生籌資系統不發達,限制了全民健康覆蓋的取得。由於缺乏有效的策略採購機制,科索沃的衛生服務效率仍然低下,健康結果的不平等現象仍然存在。
然而,科索沃在跨境醫療保健中的患者權利方面取得了進展,並實施了癌症篩檢計劃,儘管檢查並不繫統,而且該國也缺乏癌症登記處。
進步空間:摩爾多瓦、烏克蘭
摩爾多瓦和烏克蘭向委員會展示了“一定程度的健康保護準備”,儘管還需要實質改進。
烏克蘭在特殊情況下,歐盟高級外交官何塞普·博雷爾在介紹擴大計劃時解釋道:「烏克蘭人同時進行兩場戰鬥:一場是戰場上的真正戰爭,另一場是推動成為歐盟成員所需的改革。我們將在兩個方面支持烏克蘭。
面對戰爭的挑戰,烏克蘭仍然取得了一些成就進步衛生改革,包括癌症預防措施和傳染病措施。
然而,烏克蘭缺乏全面的國家衛生戰略和行動計劃,衛生資源仍然不足以滿足該國的需求。
在摩爾多瓦在新冠肺炎 (COVID-19) 疫情過後以及持續的難民和能源危機中,衛生系統仍然脆弱。國家衛生策略旨在 2030 年實現摩爾多瓦衛生部門現代化,該國已啟動乳癌、子宮頸癌和大腸癌篩檢計畫。
然而,儘管採取了反腐敗舉措,醫療保健領域的腐敗仍然普遍存在,委員會也建議摩爾多瓦提高醫療保健品質。
頂級球隊:蒙特內哥羅、北馬其頓、塞爾維亞
北馬其頓、蒙特內哥羅和塞爾維亞被認為準備充分,在歐盟衛生規則協調方面取得了關鍵進展。
塞爾維亞例如,儘管菸草控制執法和兒童疫苗接種意識需要提高,但該國已更新其健康記錄立法以遵守歐盟資料保護法。塞爾維亞的社區精神健康服務仍不發達,可近性較低。
蒙特內哥羅在2023 年10 月通過的醫療保健發展策略(2023-2027 年)以及最近為提高服務可近性和醫療保健服務品質而對IT 基礎設施進行的投資的支持下,該公司表現出了良好的準備水平。 2024 年初,黑山甚至簽署了加入 EU4Health 計畫的聯合協議,這被視為邁向一體化的有希望的一步。
北馬其頓報告稱,雖然也做好了充分準備,但面臨資金和人員配置的挑戰。該國的人均專家和護士數量低於歐盟平均水平,醫療保健工作者經常離開公共部門從事私人工作或到國外工作。
全A候選人:土耳其
土耳其僅憑其健康標準,就成為準備最充分、有望加入歐盟的國家。儘管遭受 2023 年 2 月地震的挫折,土耳其在管理跨國健康威脅和傳染病方面取得了重大進展。
該國的精神衛生去機構化政策導致全國建立了182個社區精神健康中心。
然而,委員會指出,部分由於社會規範的原因,婦女生殖保健的障礙仍然存在。土耳其在活體器官捐贈方面也領先歐洲地區,儘管死者捐贈率仍然很低。
歐盟與土耳其的關係很複雜,土耳其最近對正式加入歐盟和探索不同的地緣政治路徑表現出有限的興趣。
「我們曾試圖重新恢復與土耳其的關係,並採取了具體步驟,就共同利益的問題進行建設性的交流。這就是我們將繼續努力做的事情,」歐盟高級外交官博雷爾說。
例如,衛生合作仍在繼續,正如2024 年4 月在安卡拉舉行的2024 年歐盟-土耳其衛生高級別對話所強調的那樣,該對話強調在跨境健康威脅、癌症護理、心理健康和氣候相關健康方面共同努力影響。