一項新的研究表明，新流行的減肥和抗糖尿病藥物可能會降低患有物質使用障礙的人阿片類藥物過量或酒精中毒的發生率。
這項發表在科學月刊《成癮》上的研究發現，在患有阿片類藥物使用障礙的人中，那些開有處方藥的人，例如臭氧（索馬魯肽）或薩克森達（利拉魯肽）的用藥過量率降低了 40%。
在患有酒精使用障礙的人中，服用重磅減肥藥和 2 型糖尿病藥物的人酒精中毒率降低了 50%。
該研究增加了越來越多的證據這類藥物－稱為葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）或胰高血糖素樣勝肽-1（GLP-1）受體激動劑－可以幫助藥物濫用的人。
研究是如何進行的？
研究人員分析了美國大型資料庫中的電子健康記錄，該資料庫涵蓋超過 136 個衛生系統。其中包括超過 50 萬名阿片類藥物使用疾患患者和超過 80 萬名酒精使用疾患患者。
其中，分別約有 8,100 人和 5,600 人持有 GIP/GLP-1 受體激動劑處方。
這些藥物以 Ozempic、Victoza 和 Trulicity 等商品名銷售，透過模仿腸道中的荷爾蒙來發揮作用。它們可以觸發胰島素並使人們在進食後感到飽足。
「這項研究的優點是有大量數據，可以追溯到 2014 年，」美國維吉尼亞理工大學健康行為研究中心副主任 Alexandra DiFeliceantonio 說。
「但是，這不是一項對照試驗，因此可能還有其他因素會導致影響，而如果不進行實驗操作，您就無法解釋這些影響。話雖這麼說，像這樣的研究很重要，」未參與這項研究的迪費利西安托尼奧在一封電子郵件中說。
她是一本書的共同作者學習去年發表的研究發現，根據自我報告，服用索馬魯肽（Ozempic 或Wegovy）或替西帕肽（Mounjaro）的肥胖症患者減少了飲酒量，並表示在這方面還有很多工作要做，還有很多藥物需要測試。
正在進行研究潛在關聯的試驗
美國國立衛生研究院(NIH) 的醫師兼科學家洛倫佐·萊吉奧(Lorenzo Leggio) 博士告訴《歐洲新聞健康》，臨床前研究（包括針對這些藥物與減少藥物使用之間聯繫的動物研究） 「非常有力」。
他的團隊發表了學習例如，去年，研究發現索馬魯肽可以減少小鼠和大鼠的酗酒行為。
但「我們遺漏了一個重要的部分，那就是雙盲安慰劑對照隨機臨床試驗，」他說，「你正在將藥物與安慰劑進行比較」。
「我們只有幾個試驗，而且規模也相對較小。但好消息是，美國和歐洲目前正在進行許多臨床試驗，」他補充道。
例如，他的團隊目前正在招募參與者參加一項研究索馬魯肽治療酒精使用障礙的試驗。
為什麼研究更多藥物濫用治療方案很重要？
美國芝加哥洛約拉大學生物統計學副教授、這項新研究的主要作者 Fares Qeadan 表示，儘管有藥物和治療方法可以解決藥物濫用障礙，但藥物替代品可以提供「可能降低恥辱感的新選擇」。關於阿片類藥物過量和酒精中毒。
他在一封電子郵件中表示：“經過進一步驗證，這些藥物可能會擴大治療阿片類藥物和酒精使用障礙的工具包，最終幫助更多的人避免復發、用藥過量和嚴重的健康後果。”
美國阿片類藥物過量的負擔明顯高於歐盟國家。 2022 年和 2023 年，美國發生了超過 10 萬起藥物過量事件，而歐盟 2022 年的數字約為 6,400 起。
同時，根據世界衛生組織（WHO）的數據，飲酒在這兩個地區都很普遍，其中歐盟是「全球飲酒最嚴重的地區」。
Leggio 指出，這項針對過量和中毒的新研究具有臨床相關性，「因為人們死於阿片類藥物過量，人們死於酒精中毒」。
「患有酒精使用障礙的人通常患有阿片類藥物使用障礙，反之亦然，當你將酒精和阿片類藥物混合在一起時，這是一個非常致命的組合，」他說。
Qeadan 表示，越來越多的證據表明，GIP 和GLP-1 受體激動劑“可能會影響涉及獎賞和動機的大腦區域，這些區域在成癮中也發揮著至關重要的作用”，他說，它們「似乎可以調節飽足感和渴望重疊的途徑」與物質使用行為相關的神經迴路」。
他補充說：「未來的研究應著重於確定 GLP-1 和 GIP 受體激動劑影響成癮和過量結果的具體機制，」例如追蹤患者渴望和物質使用行為的試驗。
「此外，研究長期結果並探索這些藥物在不同人群中的有效性，特別是那些復發風險高的人群，對於制定未來的治療指南至關重要，」他說。
