德國母親蘇珊娜‧賴夫*在兒子出生的第二天就不停地哭泣。即使現在,仍然很難談論。
專家稱,越來越多的女性報告了分娩創傷和產科檢查經歷,她是其中之一。
競選者玫瑰革命本周利用消除對婦女的暴力行為國際日來強調這個問題。影片中,婦女們在經歷暴力的產房前放了一朵玫瑰。有些人將他們的經驗寫在一張小紙上,作為打破沉默並提高專業人士意識的舉措的一部分。
賴夫說,當她到達醫院分娩時,她的子宮頸沒有擴張,她被迫進入浴缸。
一名助產士翻了個白眼,告訴這名婦女她的疼痛「荒謬」。
「在那之後我神智不清。我暈倒了,而且一直在嘔吐。只有在那些時刻我才恢復知覺,」賴夫告訴歐洲新聞。
經過幾個小時的等待,麻醉師在她的背部注射了五次硬膜外麻醉,但感覺不太對勁。
助產士給麻醉師打了3次電話,但沒有成功。
第二天早上,決定剖腹產。麻醉劑被注射到她背部的同一部位,當她呼吸困難時,一名護士對她大喊大叫,並扇了她一巴掌,說:「如果你還能說這麼多,那你也能呼吸了」。
她後來了解到,硬膜外麻醉從一開始就放錯了位置,即所謂的高脊髓麻醉劑,逐漸使她的器官癱瘓,包括心臟和肺部。
「當時我在那張桌子上感到窒息,」她告訴歐洲新聞,仍然對這一事件感到難以置信和震驚。
當專業人員意識到情況嚴重後,立即對她進行全身麻醉,並緊急剖腹產下嬰兒。
她兒子的戲劇性出生是她創傷的一部分,兒子出生後的前 20 分鐘都處於麻醉狀態。但她發現專業工作人員的行為尤其令人震驚。
“他們的人性去哪裡了?”她問。她的治療師將她所經歷的經歷歸類為嚴重暴力。
產科暴力的禁忌
英國雜誌上的一項國際研究BMC 懷孕分娩研究發現,66.7% 描述過分娩創傷的婦女認為,在她們的分娩經歷中,「護理人員的行為和互動是創傷因素」。
「這個話題早已為人所知,但它仍然是一個絕對的禁忌,」慕尼黑主任醫師兼婦科醫生教授 Gerlinde Debus 博士說。
「即使是像超音波這樣的常規程序也可能代表對母親和孩子認知的暴力干預,」德布斯說。
助產士朱莉婭·休格爾(Julia Huegel)解釋說,許多孕婦並不知道她們不必去醫院進行常規檢查,而且大多數陰道檢查也是不必要的。
她說,儘管越來越多的人要求透過配備更多助產士來為婦女提供更好的護理,但德國的分娩正變得更加醫療化。
休格爾解釋說,醫生介入是因為他們無法完全確定孩子在子宮裡的情況。
「在孩子出生之前我們不知道孩子的情況如何,」休格爾說。
德布斯說,產科幹預數量不斷增加的一個可能解釋是所謂的職業恐懼。
婦科醫生解釋說,為了保護自己,專業人員會採取他們所知的一切措施,在分娩過程中對孩子和母親進行集中監護。
助產士休格爾也發現許多醫生感到焦慮:一方面,他們擔心如果孩子“表現不佳”,就會被起訴。另一方面,有些人擔心自己在同事或職業生涯中的聲譽,這使他們面臨壓力。
心理學家 Nergiz Eschenbacher 將暴力行為解釋為對傷害新生兒的恐懼、德國女性的普遍形像以及助產士和婦科醫生的工作條件的綜合作用。
她說,當女性最終尋求幫助時,將她們的經歷比喻為「像中世紀一樣的酷刑」或「屠殺」。
產房入口前放著一朵玫瑰:助產士和婦科醫生通常知道女性正在用它發表聲明。
“我們都害怕被分配到產房”
德國助產雜誌今年7月發表的一項調查顯示,許多助產專業的學生在培訓期間成為暴力的目擊者、(共犯)者或受害者。
「這太可怕了,」休格爾談到她 13 年前的訓練時說道。 「我們都害怕被分配到產房,」慕尼黑的助產士說。
來自法蘭克福地區的 Veronika Selters* 也清楚地記得她接受的助產培訓,在此期間,浪漫的分娩想法很快就變成了幻想。
她經常目睹她所在領域的暴力行為。幾個月前,她建議一位年輕母親對一位資深醫師採取法律行動。
“這位女士在生產時明確表示,她既不需要吸盤,也不需要會陰切開術。然後她被威脅要剖腹產。緊接著宮縮,產科醫生只是簡單地切開並使用吸盤。”
婦女在遭受分娩創傷後尋求協助
卡特琳·多姆克 (Catrin Domke) 曾是一名外科醫生,她在兒子出生時經歷了暴力,為受創傷的婦女成立了一個協會,她說,隨後出現了一種新的暴力形式。
她被許多治療師和自助團體拒絕,他們告訴她她沒有來對地方。她說,人們常常淡化暴力。
人們告訴她:「你應該為擁有一個健康的孩子而感到高興」。
她的協會 Traum(a)Geburt eV 為孕婦提供諮詢、幫助受創傷的婦女並提供法律建議。該協會於 2018 年成立僅六個月,已有約 200 名會員。
「分娩期間的暴力會影響任何人,」多姆克說,並解釋說,這與強姦受害者的待遇有相似之處。
她說,在經歷了這樣的經歷後,許多關係在一年內就破裂了。有些女性——例如多姆克本人——無法重返工作崗位,這意味著暴力也常引發金融危機。
多姆克告訴歐洲新聞,在向協會尋求幫助的 15 名女性中,有 10 名正在考慮自殺。
對暴力的認識不斷增強
心理學家埃森巴赫注意到,越來越多的女性在經歷痛苦的分娩後有意識地尋求幫助。
她自己在弗賴辛週邊地區擁有良好的人脈網絡,衛生部門甚至將女性推薦給她。但「社會上仍然存在著許多阻力,」她說。
由於新冠病毒危機,越來越多的女性在 Traum(a)Geburt 站出來尋求法律協助或參加線上支持小組。
「我們建議女性對醫院或產科醫生採取法律行動,」多姆克說。 「但司法系統必須跟進」。
她發現,健保指定的專家有偏見,許多律師要不是不願意受理產科暴力案件,就是同時代表醫生和醫院。
梅蘭妮·W. (Melanie W.) 還決定以人身傷害罪提起刑事訴訟,因為在她的第二個孩子出生時,在沒有明確跡象的情況下,違背她的意願進行了剖腹產手術。
她此前曾向主治醫生請求更多時間,以便自然分娩,但他拒絕了她。
未經她同意,孩子隨後被剖腹產。
「這就像強制治療,」W. 說,她在出生幾天后意識到自己患上了創傷性疾病。
她的案件與許多女性經歷的案件類似,目前正在卡爾斯魯厄聯邦憲法法院審理。他們將決定身體完整權是否受到侵害。
助產士休格爾說,女性不需要為分娩做好更好的準備,但需要幫助她們學會傾聽自己和自己的感受。
根據她的經驗,與孩子和身體有良好聯繫的女性不太可能放棄她們的自決權。
卡特琳·多姆克 (Catrin Domke) 希望助產士和醫生能更多地反思自己的工作和行為,並接受監督。
同時,她的協會與家庭治療師和導樂一起為孕婦制定了一份生前遺囑,準父母可以在分娩前與醫院工作人員討論,以防止不必要的干預。
她希望看到人們在處理受創傷的婦女方面有更多的認識。
她說,承認這就是他們所經歷的,並且他們“確實出了問題”,這是一個好的開始。
*為了保護兩位女士的隱私,這些名字已被更改。