哈德利·史都華的觀點文章
英國脫歐臭名昭著的紅色巴士在英國各地遊行,在脫歐公投前告知選民,投票脫歐將為我國現金短缺的國家醫療服務體系(NHS)帶來更多資金。然而,自從 2016 年 6 月 23 日之後迷霧消散以來,越來越明顯的是,一旦我們離開歐盟,NHS 的狀況可能會更糟。進入該國衛生系統工作的歐盟醫療保健專業人員數量下降、藥品供應的不確定性以及對國民醫療服務體系未來健康狀況的普遍擔憂,給不列顛群島敲響了警鐘。
英國政府對這種情況的處理不當導致人們對國民醫療服務體系未來的運作感到擔憂。對於一個在歐盟公投前就已經面臨壓力的體系來說,這是不可接受的。事實上,令人有些驚訝的是,政府並沒有預見到這是脫歐結果的潛在後果。如今,這種監督和缺乏前瞻性規劃將為 NHS 和每天使用它的人帶來怎樣的損失,這一點顯而易見。
對國民醫療服務體系未來的擔憂並不新鮮,但英國脫歐似乎給這個陷入困境的行業帶來了額外的壓力。鑑於「無協議」脫歐的現實前景,人們對脫歐後 NHS 未來的擔憂達到了歷史最高水準。英國脫歐後,政府對國民醫療服務體系(NHS)的敏感度的最新跡像是,有消息指出多佛和福克斯通將在脫歐截止日期前後幾週內停止捐血。由於擔心通往英吉利海峽港口的道路上可能出現數英里長的隊伍,官員宣布暫停當地收集。他們很快向衛生部反悔,表示這些計畫未經授權。有些人可能會認為,此舉表明政府致力於就英國脫歐對國民醫療服務體系的影響提供虛假保證,儘管衛生官員的立場截然不同。
第一線臨床工作人員對英國脫歐的緊張情緒也很明顯。許多歐盟醫護人員用腳投票,並在英國脫歐宣布後的幾個月內最後一次走出 NHS 醫院和社區中心的大門。根據護理和助產士委員會去年發布的數據,加入登記冊的歐盟國民數量直線下降。這一趨勢,加上已經在英國工作的歐盟工作人員大量流失,顯示衛生服務部門的人員配置水準正面臨嚴重危險。一旦英國離開歐盟,根據脫歐協議,政府幾乎不可能扭轉來英國的歐盟護理師數量下降的趨勢。
一旦英國與歐盟脫歐完成,在國民醫療服務體系(NHS)工作的醫生數量也可能受到打擊。儘管英國醫學總理事會表示,自歐盟公投結果公佈以來,加入其註冊的歐洲經濟區(EEA)醫生數量一直保持穩定,但這並不意味著一旦脫歐條款生效,這一趨勢就不會改變。英國嚴重依賴國外醫療人員,其中愛爾蘭共和國、希臘、羅馬尼亞、義大利和德國是該國醫療登記中排名前五的國家。目前,有22,000名歐洲經濟區醫師在英國註冊執業。他們中的許多人正在填補不太理想的農村工作場所留下的漏洞;如果歐盟醫生大規模外流,這些地區無疑將受到最嚴重的打擊。
但即使脫歐協議敲定後,歐盟醫生和護士不會大規模罷工,那些希望來英國工作的人也可能被推遲。目前,來自歐洲經濟區的人員受益於其資格快速認可的過程。該協議很可能會發生改變,這可能會導致歐洲醫生和護士未來加入各自的登記冊出現嚴重延誤。因此,我們可能會看到這樣一種情況:英國無法將足夠的醫生和護士納入其註冊名單,其速度與英國本土醫療保健專業人員流失到澳大利亞、新西蘭和美國等地的速度相同。後者可能是英國脫歐後的一種情況,這將導致員工人數進一步下降。
圍繞英國脫歐的不安情緒也在患者中蔓延,一些人對醫療供應鏈在英國脫歐最後期限後數周和數月內停止或延遲表示擔憂。患有慢性病的患者最近公開表示,他們試圖儲存藥物,以避免在「無協議」脫歐時藥物耗盡。顯然,政府關於不需要儲存的保證並沒有多大程度地緩解患者的擔憂。患者只是被脫歐活動人士誤導了,他們沒有強調脫歐後藥品供應可能被中斷,導致弱勢群體無法及時獲得治療。
為了緩解患者和工作人員的這些擔憂,政府現在需要證明,在英國離開歐盟後的幾天、幾週和幾個月內,它已經為 NHS 制定了明確的計劃。不幸的是,由於目前議會仍存在很大的不確定性,因此不太可能及時制定管理脫歐相關醫療保健問題的長期計劃。
政府需要繼續向在這裡工作的歐盟專業人士提供保證;他們的工作生活不會受到英國脫歐的影響,並歡迎任何考慮來英國工作的歐盟醫療保健專業人員。例如,應與其他非歐盟國家建立新的夥伴關係,以招募醫療保健專業人員而不是依賴歐盟。然而,這將是一個漫長的過程,並且不會很快到位,以避免在英國工作的醫療保健專業人員數量進一步下降。
NHS 仍然貼近生活在英國的人們的心,但在英國脫歐最後期限到來之前,顯然許多人的心都碎了。脫歐運動將英國脫歐視為國民醫療服務體系的正向前進方向,但顯然事實並非如此。英國政府未能就如何應對英國脫歐後的潛在情況制定明確的計劃,英國脫歐後,來英國工作的歐盟專業人士數量可能會急劇下降,歐盟工人離開國民醫療服務體系,救生工作也會中斷。
時間已經不多了,隨著 NHS 籠罩著不確定性,現在想要將潛在影響降到最低可能已經為時已晚。
哈德利·斯圖爾特是一位駐倫敦的作家、廣播員和醫學記者
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