歐洲哪些國家的癌症存活率最高?

2021年,癌症是歐盟第二大死因,導致110萬人死亡。這佔當年歐盟所有死亡人數的 21.6%。

科學家一直在投入大量的努力和資源來尋找有效的癌症治療方法,並專注於推進治療和改善早期診斷。

癌症存活率估計值根據癌症類型和國家的不同而有很大差異。

存活率是指被診斷出罹患癌症的個體在特定時期後仍存活的比例。通常用1年和5年存活率來表示。

「存活率」一詞被廣泛使用,但 CONCORD 中央分析團隊聯合首席研究員、倫敦衛生與熱帶醫學學院教授 Michel Coleman 教授澄清,癌症存活率估計是機率,而不是比率。

「比率是一個與時間相關的量,例如發病率或死亡率,」他解釋道。

歐洲新聞健康 (Euronews Health) 調查了整個歐洲的癌症存活率,探討了造成國家間差異的因素。

歐洲癌症相關死亡率

這些數據包括除希臘、匈牙利和盧森堡外的 24 個歐盟國家,以及其他 5 個歐洲國家:英國、瑞士、挪威、冰島和土耳其,因此比較是基於這 29 個國家。

在提出癌症存活估計之前,重要的是要考慮整個歐盟與癌症相關的死亡率以及這些死亡歸因於哪些癌症類型。

根據 OECD 和 Eurostat 2019 年的數據,肺癌佔男性癌症相關死亡的 24%,女性癌症相關死亡的 15%。大腸直腸癌對男性和女性的影響均為 12%。

攝護腺癌佔男性死亡人數的 10%,而乳癌佔女性死亡人數的 16%。

胰臟癌佔男性癌症相關死亡的 6%,女性癌症相關死亡的 8%。

正如我們在下面解釋並在圖表中顯示的那樣,根據癌症類型的不同,生存估計可能會有很大差異。

在回顧了2010-2014 年的估計後,我們將深入探討造成這種情況的一些原因,這些估計是基於CONCORD-3 的數據,該數據由癌症流行病學教授Claudia Allemani 教授和她的教授於2018 年在《柳葉刀》上發表。

歐洲肺癌存活率

歐洲各地的肺癌存活率差異很大,保加利亞處於較低水準(7.7%),瑞士和拉脫維亞處於最高水準(20.4%),而歐盟24國的平均水準為15%。

其他存活率較高的國家包括冰島(20.2%)、奧地利(19.7%)、瑞典(19.5%)和挪威(19%)。

在較低端,繼保加利亞(7.7%)之後,存活結果最低的是立陶宛(9.9%)、克羅埃西亞(10%)、捷克(10.6%)和羅馬尼亞(11.1%)。

在歐洲最大的五個經濟體中,德國以 18.3% 的存活率領先,其次是法國(17.3%)和義大利(15.9%)。然而,西班牙(13.5%)和英國(13.3%)均低於歐盟平均。

儘管北歐國家整體排名不錯,但芬蘭卻是個例外,存活率為 13%。

歐洲結腸癌存活率

結腸癌的存活率從克羅埃西亞的 51.1% 到塞浦路斯的 72.1% 不等,歐盟 24 國的平均存活率為 60%。

另外六個國家的生存率達到了 65% 或更高,其中包括四個北歐國家:冰島(68.2%)、比利時(67.9%)、瑞士(67.3%)、挪威(66.7%)以及瑞典和芬蘭為64.9%。

排名較低的國家是斯洛伐克(51.8%)、羅馬尼亞(52.2%)、保加利亞(52.4%)和波蘭(52.9%),緊接著克羅埃西亞排名墊底。

在歐洲最大的五個經濟體中,德國的存活率最高,為 64.8%,而英國最低,為 60%。

攝護腺癌存活率很高

與許多其他類型的癌症相比,前列腺癌的存活率較高。

歐盟 24 國的平均存活率為 87%,其中 12 個國家的存活率超過 90%。塞浦路斯的存活率最高,為 99.2%,其次是立陶宛(94.3%)和比利時(93.8%)。

保加利亞的存活率最低,為 68.3%,而波蘭、羅馬尼亞和斯洛伐克的預估存活率低於 80%。

乳癌的存活率也很高

乳癌的存活率也相對較高,歐盟 24 國的平均存活率為 82%。塞浦路斯以 92.8% 的生存率位居榜首,緊隨其後的是四個北歐國家(不包括丹麥)。

在歐洲最大的五個經濟體中,存活率差異很小,從西班牙的 85.2% 到法國的 86.7%

立陶宛和羅馬尼亞的存活率最低,均低於 75%。

胰臟癌和肝癌的存活率仍然很低

與許多其他癌症相比,歐盟胰臟癌和肝癌的存活率仍然很低。

對於胰臟癌,馬耳他的存活率為 5.5%,拉脫維亞為 13.7%,而歐盟 24 國的平均存活率約為 9%。英國的生存率排名倒數第六,為 6.8%。

肝癌存活率從愛沙尼亞的 4.2% 到比利時的 20.7% 不等,歐盟 24 國的平均存活率約為 12%。

英國再次報告這種癌症的存活率最低,為 13%,而義大利排名第二,為 20.3%。

胃癌的存活率略高於四分之一

胃癌的存活率優於胰臟癌和肝癌,但仍相對較低,在歐盟 24 國中僅略高於四分之一(27%)。

保加利亞的存活率為 16%,比利時的存活率為 37.5%。塞浦路斯、奧地利和德國也報告存活率估計超過三分之一。

相反,丹麥和克羅埃西亞的存活率僅為 20% 或更低。英國排名倒數第五,存活率估計為 20.7%。

卵巢癌的存活率十分之四

歐盟 24 國的卵巢癌存活率估計平均為 39.2%。

瑞典的存活率最高,為 46.5%,緊隨其後的是塞浦路斯、拉脫維亞和挪威,這些國家的存活率估計超過了 45%。

另一方面,馬耳他和愛爾蘭的存活率最低,低於三分之一。在排名前五的經濟體中,英國的預估最低,為 36.2%。

黑色素瘤癌症存活率超過 80%

黑色素瘤的存活率差異很大,從土耳其的 60.7% 到瑞士的 93.6%,而歐盟 24 國的平均存活率為 83%。

除德國、奧地利和荷蘭外,所有北歐國家的存活率均較高,超過 87%。

在較低端,保加利亞和波蘭緊隨土耳其之後,存活率估計低於 70%。

淋巴瘤存活率達 60%

淋巴瘤(一种血癌)在歐盟 24 國的平均存活率為 61%。羅馬尼亞和保加利亞報告的存活率最低,低於 45%,而瑞士、拉脫維亞和冰島的存活率最高,超過 71%。

為什麼不同癌症類型的存活率會有差異?

「它們是非常不同的疾病,」流行病學教授科爾曼在接受歐洲新聞健康採訪時說。

他補充說:“根據癌症發生的位置和附近器官的類型,它們的致命性或多或少取決於細胞的類型、基因組成和附近的器官。”

例如,他指出,大腦中出現的腫瘤比腳部出現的腫瘤更有可能致命。

然而,生存差距不僅僅歸因於疾病之間的差異。科爾曼解釋說,其他因素包括治療的可用性和進展的變化,以及癌症診斷的階段。

他說:“如果癌症非常早期並且是局部的,那麼按理說,通過特定的治療,患者的生存率會比確診時已經非常晚期且廣泛的患者的生存率更好。”

為什麼不同國家的癌症存活率差異很大?

關於各國存活率估計的差異,科爾曼提供了兩個關鍵的解釋。

首先,它們與診斷年齡的差異有關,這對生存機率有巨大影響。對於任何特定癌症,不同國家的分期差異很大。

其次,各國之間不同治療方法的有效性和可近性也各不相同。

「例如,放射療法在西歐和北歐較富裕的國家比在東部較不先進的國家和在某些情況下更廣泛地使用,放射療法被用作或重要地作為幾乎一半癌症的潛在治愈方法。南歐,」他說。

關於為什麼英國的生存率低於德國和法國,德國癌症研究中心 (DKFZ) 的 Volker Arndt 博士告訴 Euronews Health,“這種差異可能與醫療保健能力和醫療保健系統組織方式的差異有關,包括等待時間” 。

Allemani 也是 CONCORD 的共同首席研究員,他強調了治療可用性的關鍵作用,並指出雖然早期診斷至關重要,但如果沒有有效的治療,早期診斷是不夠的。

她還強調了歐洲癌症登記的重要性,並警告說,許多登記處,特別是東歐的登記處,目前受到威脅。