美國研究發現愛滋病毒感染者進行腎臟移植是安全的

美國一項大型研究顯示,愛滋病毒感染者可以安全地接受已故感染病毒捐贈者捐贈的腎臟,該研究是在政府擴大這種做法之際進行的。

無論某人的愛滋病毒狀況如何,這都可以全面縮短器官的等待時間。

這項新研究週三發表在《新英格蘭醫學雜誌,研究了美國各地進行的 198 例腎臟移植手術。研究的參與者是愛滋病毒陽性,患有腎衰竭,並同意接受來自愛滋病毒陽性的已故捐贈者或愛滋病毒陰性的已故捐贈者的器官,以先有可用的腎臟為準。

研究人員對器官接受者進行了長達四年的追蹤。他們將接受愛滋病毒陽性捐贈者腎臟的一半人與接受未感染愛滋病毒捐贈者腎臟的一半人進行了比較。

兩組的整體存活率相似,器官排斥率也較低。 HIV 捐贈者組的13 名患者和另一組中的4 名患者的病毒水平上升,主要與患者未能持續服用HIV 藥物有關,並且在所有情況下都恢復到非常低或無法檢測到的水平。

「這證明了我們從這些移植中看到的安全性和出色的結果,」該研究的合著者、美國紐約大學蘭格尼健康中心的多里·塞格夫博士說。

器官捐贈的潛在突破

2010 年,南非的外科醫生首次提供了證據,證明使用愛滋病毒陽性的捐贈器官對於愛滋病毒感染者來說是安全的。但這種做法在美國直到 2013 年才被允許,當時政府在塞格夫的敦促下取消了禁令並允許進行研究。

起初,美國的研究對像是已故的捐贈者。然後在 2019 年,約翰霍普金斯大學的塞格夫和其他人進行了世界上首例從感染愛滋病毒的活體捐贈者到愛滋病毒陽性接受者的腎臟移植手術。

總共,美國已完成 500 例 HIV 陽性捐贈者的腎臟和肝臟移植手術。

上個月,美國衛生部門提議修改規則,允許在研究之外對活著的和已故的捐贈者進行這些類型的腎臟和肝臟移植。

同時,歐洲國家對於器官捐贈有自己的國家級規則,其中腎臟移植是最常見的。

有了新的發現,「我們不僅可以幫助那些患有這種疾病的人,而且我們可以釋放整個器官庫中更多的器官,以便那些沒有感染愛滋病毒的人可以更快地獲得器官,」凱莉·富特說,美國印第安納大學社會學教授,愛滋病毒感染者,註冊器官捐贈者。

「這對每個人來說都是雙贏,」富特說。

根據美國器官採購和移植網絡的數據,超過 9 萬人正在等待腎臟移植。 2022年,超過4000人因等待腎臟而死亡。

這項實踐的先驅、南非斯泰倫博斯大學的埃爾米·穆勒博士在該雜誌的一篇社論中預測,這項新研究將「對許多不進行這些器官移植的國家產生深遠的影響」。

「最重要的是,我們在愛滋病毒感染者的公平和平等方面又邁出了一步,」穆勒說。