當瑪麗·阿諾德宣稱她再也無法忍受時，她已經服用了半輩子的避孕藥。
阿諾德是一位居住在美國西雅圖的31 歲營養師，她患有先兆偏頭痛，這是一種嚴重的頭痛，會影響您的感官和言語。的風險。
因此，她嘗試改用子宮內避孕器（IUD），但放置過程非常痛苦，並且變成了「真正的創傷經歷」。
「我在女性節育方面遇到了很多問題，而且有很多副作用，」阿諾德告訴歐洲新聞台。 「工作了 15 年後，我舉起雙手，心想，我完了」。
幾十年來，女性在節育方面承擔了大部分責任——無論是記住每天在同一時間服用避孕藥，還是忍受避孕帶來的身體和情緒副作用。
越來越多的男性感受到了自己的痛苦，並願意在預防意外懷孕方面發揮更積極的作用。問題是，除了使用保險套或進行輸精管結紮術之外，他們別無選擇，這不是一個容易逆轉的手術。
因此，當阿諾德 31 歲的伴侶帕特里克·倫納德在社交媒體上看到一則新型男性避孕藥臨床試驗的廣告時，他們一起討論並決定嘗試一下。
他們是越來越多的夫妻中的一部分，他們正在測試新型男性節育方式的安全性和有效性。雖然他們現在已經結束了審判，但他們回顧起來還是很積極的。
在一年多的時間裡，倫納德每天都在肩膀上塗抹實驗性避孕凝膠 Nestorone。該凝膠含有睪固酮和雀巢酮（一種黃體素或合成黃體素），已被證明可以抑制精子的產生。
男性避孕專家表示，這項試驗已在全球招募了 460 對夫婦，是迄今為止最先進的試驗，有可能改變節育的未來。監督該試驗的 Regine Sitruk-Ware 表示，沒有一對夫婦在服用凝膠期間懷孕，也沒有報告嚴重的不良事件。
倫納德告訴歐洲新聞台：“根據我們的經驗，這是迄今為止最有效的節育方式，作為合作夥伴，總體副作用最少。”
雖然他遭受了一些副作用，主要是體重增加和情緒波動，但「這確實是一次很好的練習，讓他能夠體會到女性幾十年來所經歷的一切，」他說。
還有其他的男性避孕新形式世界各地正在開發這種方法，包括激素方法和“血管閉塞凝膠”，其作用類似於可逆輸精管切除術，允許液體從陰莖流出，但阻止精子移動。
還有一些男性嘗試更多自製的熱避孕方法（這些方法尚未經過適當的臨床研究），旨在提高睪丸的溫度以抑制精子的產生。這些方法包括佩戴特殊的下體背帶或矽膠環來將睪丸固定在身體上。
肩負責任
對 Alex Springer 來說，加入 Nestorone 試驗也是緩解患有第 1 型糖尿病的伴侶 Mel Hopkins 壓力的一種方式。她是一名 28 歲的護士，她認為荷爾蒙避孕使她的血糖水平更難控制，並稱自己從 16 歲起就對各種節育方式都不滿意。
「我認為在任何一種健康的關係中，你都會尋求給予和索取，」斯普林格說。 「當這顯然是一些影響她的事情時，如果我可以輕鬆地承擔起這個責任，並且副作用非常小——如果有的話——那我為什麼不這樣做呢？這似乎只是支持關係的一部分」。
霍普金斯立即對她伴侶的提議表示歡迎，並表示開發更多男性避孕選擇「似乎完全合理」。
「女性每年可以生育一個孩子。男人每年可以讓一千人懷孕。所以我覺得他們應該承擔更多責任，」她說。
施普林格說，使用避孕凝膠很快就變成了一種簡單的習慣。
「這就像每天早上都塗除臭劑一樣，」他說。
他形容這種凝膠是透明的，有點水狀，帶有輕微的酒精味——「有點像洗手液」——這使得它能很快被吸收。
他解釋說，你可以在手掌上噴出一枚硬幣大小的水，然後在另一側的肩膀上摩擦，然後在另一側重複這個動作。
「它乾得很快，沒有殘留物，基本上當我把它放在浴室裡，走到衣櫃裡穿上襯衫時，它已經乾了，可以走了」。
風險與效益
施普林格注意到的唯一副作用是盜汗。 「我一覺醒來，感覺真的很熱，」他說，並補充說，與女性節育引起的一些副作用相比，這是微不足道的副作用，「幾乎不值得一提」。
倫納德則表示，他明顯更易怒。他的體重也增加了超過 11 公斤（從 65 公斤增加到 77 公斤），這讓監督試驗的醫生感到驚訝——增加 4 到 7 公斤本來會更符合預期。
施普林格和倫納德都必須每月進行精子計數和血液檢查，以監測任何異常變化，並確保他們的精子產量保持在每毫升 100 萬個精子以下，這個閾值被認為幾乎不可能懷孕。
儘管如此，考慮到避孕藥具是一種實驗性避孕藥具，一百萬聽起來像是很多游泳運動員，霍普金斯擔心她可能會懷孕：「這對我來說太瘋狂了。我當時想，你在開玩笑嗎？一百萬？
這對夫婦擔心的另一個問題是可逆性。
「因為當你停止使用它時，精子數量需要三個月左右的時間才能恢復正常，」霍普金斯說。 「所以我們想，如果這沒有發生怎麼辦？如果是永久的呢？
「我想在幕後，主要的恐懼是我會永遠不育，」倫納德說。 「但到目前為止，我們對研究中的數據感到非常放心。它清楚地表明它是安全、有效且可逆的，因此很快就消除了擔憂」。
對新形式的節育措施的研究需要確保一旦人們停止服用，避孕效果是完全可逆的。這意味著試驗還需要監測人們是否會繼續生孩子，這有助於解釋為什麼研究需要這麼長時間。
Sitruk-Ware 表示，該計劃將在未來幾個月內與衛生當局聯繫，主要是美國食品和藥物管理局 (FDA)，希望在今年稍後開始該凝膠的首次 III 期試驗。這是保健產品接受監管機構審查並推出市場之前臨床研究的最後階段。
但即使後期試驗於 2023 年開始，她估計「我們還需要四年才能完成，假設需要一年才能獲得批准」。
過去二十年來一直為人口委員會從事男性避孕研究的西特魯克-韋爾解釋說，當你要開闢新天地時，問題在於需要克服各種各樣的障礙。
「我們希望製造出一種同類產品中的第一個產品，它將為其他方法開闢道路，因為我們與衛生當局的討論將製定目前尚不存在的指導方針，」她說。
全力以赴
法國記者 Guillaume Daudin 與人合著了一本圖像小說（《Les Contraceptés》），講述了法國男性打破男性避孕「禁忌」的故事。
這本書描述了男人們參加聽起來像是特百惠派對的活動，在那裡他們學習如何縫製特殊的護體褲，以提高睪丸的溫度並暫時停止精子的產生。
它被稱為“熱法”，但從未資助過任何臨床試驗來支持它並確保其長期安全性。
為了製作客製化的下體護腿，男人通常會將捲起的兒童襪子剪成一個軟環，然後將陰莖和陰囊皮膚推入其中。多丁說，雖然這聽起來很可怕，但「一點也不痛苦」。
這樣做會將睪丸抬高到身體上，並使溫度升高幾度，如果每天佩戴裝置至少 15 小時，據說會停止精子的產生。
「一開始需要適應，因為定位不同，所以感覺有點不同，」多丁告訴歐洲新聞台。
一個更緊湊的選擇是具有相同目的的矽膠環 - Daudin 本人最終每天都戴著它大約兩年。
「雖然我很難想像自己帶著下體的樣子，但這個戒指聽起來無害，幾乎就像男性戴著子宮內避孕器或戴胸罩一樣，」他說。
值得注意的是，這款名為 Andro-Switch 的戒指於 2021 年 12 月被法國國家藥品和保健品安全局 (ANSM) 從市場上撤下。
監管機構表示，該設備需要在臨床試驗中證明其安全性和有效性，然後才能供公眾使用。
該產品背後的合作社已從非營利性男性避孕倡議 (MCI) 獲得 30 萬美元（超過 27.5 萬歐元）的資金來啟動這些研究。完成這些工作可能還需要幾年時間。
面臨阻力
從西雅圖到巴黎，測試新型男性避孕方法的夫妻表示，他們最終成為了這種方法的倡導者。
史普林格描述了人們對男性節育的看法時存在的政治分歧，並表示，美國最高法院撤銷了確立憲法憲法權利墮胎權的羅伊訴韋德案，這使得一些具有進步價值觀的男性願意為男性節育做出更多努力。
阿諾德說，參加 Nestorone 等試驗的經濟補償——除了免費避孕之外，每年幾千美元——「也可能對低收入者產生巨大影響」。
她和倫納德尚未說服自己的任何朋友參加審判。
「他們聽說後會說，『哦，這太酷了，對你有好處！』」她說。但當她問他們是否想要聯絡資訊時，他們禮貌地回答「不，謝謝」。 「沒有人經歷過這件事。沒有人，」她說道，語氣中流露出沮喪。
「如果更多的人更願意參與這項研究，我只是覺得這會進展得更快」。
多丁說，男性的不情願集中在男性陽剛之氣的投射和對被閹割感的恐懼。他設法說服三個朋友也「避孕」。其中一個放棄了，因為這讓他很癢。
多丁本人現在已經停止了避孕，因為他的伴侶決定重新採取避孕措施以幫助調節她的月經週期。但對西雅圖的兩對夫婦來說，在使用肩部凝膠一年多一點後，他們的研究報名結束卻令人失望。
「審判結束時我非常難過，」霍普金斯說。停用凝膠三個月後，斯普林格的精子數量恢復正常。這對夫婦現在重新開始使用保險套，並希望這種凝膠最終能獲得上市批准。
倫納德說：「整件事非常令人興奮，成為其中的一部分感覺很棒。」他補充說，如果可以的話，他和阿諾德可能會重新參加這項研究。
「但目前還沒有任何消息，所以我想我們必須等到它上市」。
