在醫學上,醫生將豬心臟移植到人類患者身上,為挽救他的生命做出最後的努力。
正在接受治療的 57 歲患者戴維貝內特 (David Bennett) 的馬裡蘭州醫院週一表示,在進行高度實驗性手術三天后,他的情況良好。
雖然現在判斷該手術是否真的有效還為時過早,但它標誌著幾十年來尋求有一天使用動物器官進行挽救生命的移植的過程中邁出了一步。
馬裡蘭大學醫學中心的醫生表示,這次移植顯示基因改造動物的心臟可以在人體內發揮作用,而不會立即出現排斥反應。
貝內特是馬裡蘭州的一名勤雜工,他的兒子告訴美聯社,他知道無法保證該實驗一定會成功,但他快要死了,沒有資格進行人類心臟移植,而且別無選擇。
“要么死,要么做移植”
根據馬裡蘭大學學院提供的聲明,貝內特在手術前一天說道:「要么死,要么進行移植。我想活下去。我知道這是一次黑暗中的嘗試,但這是我最後的選擇。 ”醫學。
週一,貝內特已經可以自主呼吸,同時仍然連接心肺機以幫助他的新心臟。
接下來的幾週至關重要,因為貝內特正在從手術中恢復,醫生會仔細監測他的心臟狀況。
用於移植的人體器官嚴重短缺,促使科學家試圖找出如何使用動物器官來取代。根據負責監督美國移植系統的器官共享聯合網路的數據,去年美國進行了超過 3,800 例心臟移植手術,創下了紀錄。
馬裡蘭大學動物-人類移植計畫科學主任穆罕默德·莫希丁博士說:“如果這有效,將為遭受痛苦的患者提供源源不斷的器官。”
基因改造心臟
但先前此類移植(或異種移植)的嘗試都失敗了,很大程度上是因為患者的身體迅速排斥動物器官。
值得注意的是,1984 年,垂死的嬰兒 Fae 憑藉一顆狒狒心臟存活了 21 天。
這次的不同之處在於:馬裡蘭州的外科醫生使用了經過基因編輯的豬的心臟,以去除其細胞中導致超快器官排斥的糖。
多家生物技術公司正在開發用於人體移植的豬器官;週五手術中使用的藥物來自聯合治療公司 (United Therapeutics) 的子公司 Revivicor。
「我認為你可以將其描述為一個分水嶺事件,」UNOS 首席醫療官 David Klassen 博士在談到馬裡蘭州移植手術時說道。
儘管如此,克拉森警告說,這只是探索這次異種移植是否最終有效的第一步。
負責監督此類實驗的美國食品和藥物管理局(FDA)允許手術在所謂的「同情使用」緊急授權下進行,當患有危及生命的患者沒有其他選擇時,可以使用該授權。
動物移植到人類的倫理學
黑斯廷斯中心的研究學者凱倫·馬施克(Karen Maschke) 表示,在將移植手術推廣到更多患者之前,分享從這次移植中收集到的數據至關重要。的資助下,協助為首次臨床試驗制定倫理和政策建議。
「在沒有這些資訊的情況下倉促進行動物到人類的移植是不可取的,」馬施克說。
多年來,科學家已經從靈長類動物轉向豬,修改它們的基因。
就在去年九月,紐約的研究人員進行了一項實驗,顯示這些豬可能為動物到人類的移植提供希望。醫生將豬腎暫時固定在死者身上,然後觀察它開始發揮作用。
紐約大學蘭格尼健康中心這項工作的領導者羅伯特蒙哥馬利博士說,馬裡蘭州的移植將他們的實驗提升到了一個新的水平。
「這確實是一個了不起的突破,」他在一份聲明中說。
“作為一名心臟移植接受者,我自己患有遺傳性心臟病,我對這個消息感到非常興奮,並希望它給我的家人和其他患者帶來希望,他們最終將因這一突破而獲救” 。
開創性的手術
上週五的手術在巴爾的摩醫院進行了七個小時。
進行手術的巴特利·格里菲斯醫生表示,患者的心臟衰竭和心律不整的狀況使他沒有資格接受人體心臟移植或心臟泵。
格里菲斯在五年內將豬心臟移植到了大約 50 隻狒狒體內,然後向貝內特提供了這種選擇。
“我們每天和這位先生一起學到很多東西,”格里菲斯說。 「到目前為止,我們對繼續前進的決定感到滿意。他也是如此:今天臉上掛著燦爛的笑容」。
豬心臟瓣膜在人類身上也成功使用了數十年,貝內特的兒子說,他的父親大約十年前收到了一個。
至於心臟移植,「他意識到所做的事情的規模,他確實意識到它的重要性,」小大衛貝內特說。
「他無法生存,或者他可以堅持一天,或者他可以堅持幾天。我的意思是,我們目前處於未知狀態」。