用於治療 COVID-19 的藥物有效嗎？歐洲新聞網揭穿謠言

隨著數十項臨床試驗正在進行中，全世界都在屏息以待，看看在不久的將來是否會出現可行的 COVID-19 疫苗。

牛津大學的科學家本月早些時候，在該機構初步臨床試驗的同行評審結果顯示其實驗疫苗產生抗冠狀病毒抗體後，人們有理由抱持希望。

在尋找未來疫苗的過程中，這是一個令人興奮的進展，但還遠遠沒有為大流行提供明確的解決方案。

由於全球範圍內的 COVID-19 病例數量仍在增加，其中包括放鬆封鎖限制的國家的病例數量激增，醫療保健專業人員的日常工作重點仍然是緩解該疾病的症狀。

但這並不容易。鑑於病毒的性質，沒有靈丹妙藥可以治療它。雖然有些藥物和療法被吹捧為神奇療法，但大多數藥物和療法都被謹慎使用，在某些情況下，沒有明確的醫學證據表明有任何好處。

布里斯託大學麻醉學榮譽教授、擁有22 年經驗的麻醉和重症監護顧問蒂姆·庫克博士告訴歐洲新聞台：「對於許多藥物來說，仍然存在不確定性。對於其中一些藥物來說，還是有確定性的。

瑞德西韋

與許多用於治療 COVID-19 症狀的藥物一樣，瑞德西韋仍然是衡量其有效性的實驗室研究的主題。它是一種抗病毒藥物，旨在阻止病毒用來複製其遺傳物質的酵素。儘管它已獲得歐洲藥品管理局 (EMA) 的全面批准在歐盟使用，並且已經在日本和美國使用，但它仍然存在問題。

在兩項早期研究中，只有一項是約翰·貝格爾 (John Beigel) 博士對 1,000 名患者進行的隨機試驗，並發表在《新英格蘭醫學雜誌，對服用該藥的患者顯示出一定的益處。然而，庫克表示，這項研究受到了質疑，尤其是因為方法在試驗過程中發生了變化，這使人們對收集的數據產生了懷疑。

它確實表明，瑞德西韋對低風險族群具有最佳治療效果，例如需要吸氧但不需要通氣的年輕白人患者。「你病得越重，它的好處似乎就越小，」他解釋道。

「如果瑞德西韋有任何作用的話，那就是縮短病情。沒有明確的證據表明它可以提高生存率，也沒有明確的證據表明它可以縮短病情最嚴重的患者的病情，」他補充道。 “因此，它得到相當廣泛的批准是有爭議的。”

地塞米松

「我認為所有患有嚴重疾病的患者都應該服用地塞米松，除非他們有相反的適應症，」庫克認為。研究表明，地塞米松顯然是降低重症 COVID-19 患者死亡率的最有效藥物。這恢復研究庫克稱其為“了不起的”，三個月內招募了 12,000 名患者。英國醫院中多達 15% 的 COVID-19 患者接受了該試驗，結果顯示，每 8 名使用呼吸器的患者中，有 1 人在服用地塞米松後病情有所改善。

考慮到其範圍的深度，庫克認為這是迄今為止最權威的藥物研究，並且幾乎沒有任何關於其有效性的問題沒有得到解答。庫克說：“結果令人印象深刻，結果發布當天……衛生部就授權在英國各地使用它。” “不過，坦率地說，考慮到結果，我認為臨床醫生會自己做出這個決定。”

它的治療價值並不是地塞米鬆的唯一好處。由於專利已過期，每日一次的注射劑或片劑的生產成本極為低廉，並可在世界各地銷售。「這不是萬能藥，但它是一種重要的療法，」庫克總結道。

羥氯奎

「當我推薦某樣東西時，他們喜歡說『不要使用它。』」直到7 月28 日，唐納德·川普還在為自己推銷的一種抗瘧疾藥物進行辯護，他認為這種藥物是治療COVID-19 的一種有前途的療法。羥氯奎可以說是在川普大肆讚揚之後才作為一種潛在的治療方法而受到關注，但它卻遭到了廣泛的質疑。庫克博士對這種藥物的評價要低得多，他告訴歐洲新聞：“它不僅無效，而且可能有害。”

在一項有限的隨機研究中庫克表示，在英國，有 1,500 名患者接受了羥氯奎寧治療，但據指出它「沒有任何益處」。事實上，服用該藥物的患者住院時間更長，並且“與服用安慰劑的患者相比，大約 10% 的患者在一個月內活著出院的可能性更低。”

當以對病毒症狀產生影響所需的高劑量使用抗瘧疾藥物時，這種抗瘧疾藥物會對心律產生有害影響，特別是對於存在潛在心臟併發症的高風險老年患者。「它（羥氯奎）目前沒有發揮任何作用，」庫克說。

非諾貝特

與許多與新型冠狀病毒有關的藥物一樣，它們的最初目的是治療其他疾病，但可以說對 COVID-19 患者俱有治療用途。抗膽固醇藥物非諾貝特也是如此。

庫克說：“實驗室已證明有數十種藥物對治療嚴重肺部疾病有益，但在臨床上卻沒有效果。”他補充道，這也適用於非諾貝特，並呼籲聯合實驗室研究以色列希伯來大學和紐約西奈山醫院的「分散注意力」。研究結果表明，COVID-19 會導致肺部脂質沉積，從而增加病毒的嚴重性，而實驗室的組織樣本中非諾貝特可以阻止病毒的傳播。

庫克表示，需要進行一項徹底的研究來證明該藥物對於新型冠狀病毒是安全的，並需要進一步進行更大規模的研究來證明其有效性。目前沒有證據證明它對 COVID-19 患者有益。

SNG001（幹擾素β）

一種名為乾擾素β的蛋白質的試驗仍處於起步階段，已經在進行中。被譽為突破性的英國媒體稱，減少需要重症監護的 COVID-19 患者數量。但考慮到結果還為時過早，而且範圍有限，因此需要謹慎行事。

庫克表示，SNG001 試驗的令人鼓舞的結果過早地引起了媒體的熱議。 Synairgen 是一家總部位於英國南安普敦的生物技術公司，出於監管原因，有責任提前向證券交易所公佈研究結果。

「如果它們像建議的那樣重要，那將非常有趣，並且是一種需要進一步研究的藥物，」他補充道。

研究的初步正面結果顯示，患者使用霧化器吸入該蛋白質，出現嚴重症狀的患者顯著減少。然而，該試驗只納入了 100 名患者，遠遠不夠重要。「它比非諾貝特更有趣，」庫克說。

洛匹那韋和利托那韋

抗逆轉錄病毒藥物洛匹那韋和利托那韋通常一起用於治療愛滋病毒感染者，有助於減少血液中免疫缺陷病毒的數量，從而降低愛滋病的風險。世界衛生組織(WHO) 的科學家將這兩種藥物納入了針對住院COVID-19 患者的試驗中，這是一項名為Solidarity 的更廣泛研究的一部分，該研究還研究了瑞德西韋和羥氯喹，但在7 月初停止了試驗。

庫克說：“國際上正在進行關於這些的各種研究，但它們可以結束，因為我們知道它們並不有效。”除了團結研究之外，洛匹那韋和利托那韋也被納入恢復研究中，這是第一個即將發表的關於 COVID-19 治療的綜合研究，其中還包括地塞米松等數據。初步結果發現，這些特定抗病毒藥物的雙重使用不會造成傷害，但對病毒無效。