測試和接觸者追蹤可以防止第二次封鎖嗎?

歐洲許多國家每天仍記錄數百例新的COVID-19 病例,西班牙、葡萄牙、法國和德國出現聚集性病例,但一些專家樂觀地認為,各國已做好更充分的準備,透過有效的檢測和接觸者追蹤來避免第二波疫情。

各國政府希望透過控制當地聚集性感染,可以防止第一次疫情爆發時出現的大規模社區傳播。

例如,德國重新對一個縣實施封鎖,該縣有數千起病例與屠宰場有關。

西班牙正在限制發現聚集性感染的省份的一些企業。

專家表示,病例呈指數級增長的情況仍有待觀察。

經濟學副教授巴里·普拉德爾斯基(Bary Pradelski) 表示:「我們似乎沒有看到第二波大規模疫情,而是出現了本地集群。我認為,許多政府都更擅長說我們需要對此保持警惕。

他補充說:“他們正在實施非常局部的封鎖,甚至封鎖了一些街區。”

接觸者追蹤和大規模偵測能否排除第二次封鎖的必要性?

由倫敦大學學院 (UCL) 蒂姆·科爾伯恩 (Tim Colbourn) 領導的研究小組制定了計劃英國放鬆限制的 31 種潛在情境。

他們發現,如果透過檢測發現40%的感染,並且至少追蹤和隔離其中40%的接觸者,就有可能避免第二波疫情。

倫敦大學學院全球健康流行病學教授科爾伯恩表示:“即使隨著封鎖解除,每日接觸人數增加到大流行前水平的 80%,情況也是如此。”

這在很大程度上取決於英國政府測試和追蹤的規模和能力,英國政府已分階段解除封鎖,並僱用了數千名接觸追蹤人員來查找該國潛在的冠狀病毒病例。

在完美的系統中,您可以在群集失控之前測試並快速隔離冠狀病毒感染者及其所有接觸者。

「實驗室正在進行足夠的測試,以使該系統看起來有效:目前,疫情已得到控制。此外,測試還用於監測病毒的流行情況,」該研究所的研究主任克萊爾馬蒂厄說。法國科學研究中心(CNRS) 的基礎計算機科學研究所。

馬蒂厄使用演算法來研究病毒的傳播軌跡和封鎖的影響。

據衛生部稱,法國每周有能力進行 70 萬次檢測,並僱用 2,000 名人員專門負責接觸者追蹤。西班牙在 6 月第二週進行了 238,858 次檢測。羅伯特·科赫研究所表示,德國的檢測能力為每週 1,099,000 次檢測。

但馬蒂厄說,即使「追蹤和篩檢系統因流行病爆發而不堪重負,也可以採取其他措施,例如局部封鎖」。

世界衛生組織歐洲辦事處發言人表示:“應對措施的基石仍然是每個國家發現、隔離、檢測和護理每一個病例,並追蹤和隔離每一個接觸者。”

“現階段很難做出預測,但我們知道許多國家正在調動大量資源來確保提高檢測和追蹤能力。”

控制局部疫情

法國透過分區方式解除了封鎖:根據病毒傳播和醫院容量將部門標記為紅色、橙色或綠色。公共衛生狀況較好的地區比其他地區解除封鎖的速度更快。

此分區計劃是根據經濟學家的研究制定的巴里·普拉德爾斯基 (Bary Pradelski) 和數學家米克爾·奧利烏-巴頓 (Miquel Oliu-Barton)

格勒諾布爾的法國國家科學研究中心教授、牛津大學牛津人類研究所的準會員普拉德爾斯基表示,透過確定病毒較少出現的地區,在本地控制病毒的爆發,有助於遏制未來的疫情爆發。

普拉德爾斯基說:“如果出現新的病毒群,我們應該迅速在當地採取行動,在當地控制病毒,限制旅行並採取限制性公共衛生措施。”

普拉德爾斯基補充說,重要的是人們不要離開病毒活躍傳播的地區並感染另一個地理區域的人。

這就是為什麼研究人員提出了一項歐洲分區計劃——將冠狀病毒病例較少的地區相互連接起來,以避免歐盟國家之間 14 天的檢疫限制。

「我的意思是,病毒並不關心你持有什麼護照。該病毒在義大利比在英國受到更好的控制。我們認為,國際合作在經濟上非常有用,但也有助於減少民族主義言論,」普拉德爾斯基說。

對第二波疫情的擔憂

北京在發現100多例與市場相關的聚集性病例後開始封鎖這座城市,在中國首都數週沒有出現病例後,這一事件讓許多人感到震驚。

聖安托萬醫院的流行病學家卡琳·拉科姆(Karine Lacombe)告訴法國國際米蘭:「北京的問題在於沒有出現第一波疫情,因為第一波疫情很早就出現在武漢和湖北省。她說他們的反應是合理的。

“他們也不想在湖北和武漢重蹈覆轍,低估了疫情的嚴重程度,封城太晚了。”

同時,韓國官員警告稱,他們正處於第二波疫情之中,可能不得不重新實施社交疏遠措施。

過去一周,韓國每天新增病例 40 至 60 例,這一數字遠低於許多歐洲國家,但官員們對追蹤和隔離新興聚集性病例的難度敲響了警鐘。

哈佛大學公共衛生學院流行病學家邁克爾·米納在上週的虛擬新聞發布會上對歐洲新聞表示:“人們對這種病毒並沒有真正的過度反應。”

“它有可能對我們的社會造成巨大損害,關鍵是盡我們所能防止病例失控。”

許多專家也擔心即將到來的秋季可能會出現第二波疫情。

在歐洲,人們更有可能在夏季在戶外聚會,「傳播風險較低,所以[第二波]可能會在秋季,那時人們更多地待在室內,也許更厭倦了限制,」他說。科爾伯恩在倫敦大學學院。

政府依靠民眾繼續保持社交距離並減少與他人的接觸,隨著人們開始前往餐廳和酒吧,這是一項艱鉅的任務。

法國街頭音樂節因人們不戴口罩、聚集在酒吧的照片而受到批評。

最近發生的事件也表明,隔離潛在病例的錯誤會以多快的速度影響一個國家的病例數。

紐西蘭因其迅速的封鎖措施而受到讚揚,但兩名出於同情心而解除隔離的婦女最近檢測出冠狀病毒呈陽性,這總理傑辛達·阿德恩稱這是「系統的不可接受的失敗」。

專家警告說,不僅是系統必須發揮作用,受過教育的民眾也必須認識到,保持距離和保持警惕對於阻止冠狀病毒傳播至關重要。

世界衛生組織發言人告訴歐洲新聞台:“應對這一流行病是一場馬拉松,而不是短跑,而且情況在不斷發展。”

每個國家都將繼續面臨疫情捲土重來的風險,必須「嚴格採取保持社交距離或使用口罩等公共衛生幹預措施來控制」。