阿爾巴尼亞醫學院的畢業生現在被要求在巴爾幹國家工作三年,然後才能離開,或支付全額學費,以阻止衛生工作者移居國外,這是許多歐洲國家面臨的問題。
大多數國家需要數以萬計的醫生、護士和其他醫務人員,隨著人口老化並出現更多健康問題,衛生工作者辭職或退休,以及興趣減少在護理職業中。
許多國家正試圖透過吸引鄰國及其他國家的外國人才來重建勞動力。但據表示,雖然醫療重組可以緩解從國外招募工人的國家的勞動力短缺問題,但也可能加劇原籍國的勞動力短缺問題。歐洲勞工局。
多達 3,500 名醫生留下阿爾巴尼亞據歐洲阿爾巴尼亞醫生聯合會稱,近十年來。
維也納國際經濟研究所勞動力和移民問題研究員伊西爾達·馬拉(Isilda Mara) 告訴歐洲新聞健康頻道:「增加勞動力需要長期、昂貴的投資,而招募在外國接受過培訓的專業人員則可以更快地解決問題。
哪些國家擁有最多接受過外國訓練的衛生工作者?
一般來說,醫生和護士從東歐和南歐流動到西歐和北歐,而西歐和北歐的工人則在該地區內流動。
羅馬尼亞、西班牙和法國是最有可能派遣護理人員到海外的國家,而德國、羅馬尼亞和義大利是最有可能派遣醫生到海外的國家。
同時,愛爾蘭和瑞士是最依賴外國培訓的醫生和護士的國家。在瑞士,在國外接受培訓的醫生比例從 2000 年至 2010 年期間的約 25% 上升到十年後的近 40%。
挪威也高度依賴外國醫生,奧地利則依賴從其他地方引進的護士。
其中一些國家在成為國際招聘目標後,正試圖填補衛生工作者就業缺口。
「衛生專業人員的流動性造成了骨牌效應,」馬拉說。
「例如,德國醫生移居瑞士或奧地利,他們的職位通常由鄰國(歐盟)的醫生擔任。反過來,這些鄰國用來自非歐盟國家的專業人員取代他們的醫生,這樣的循環仍在繼續」。
世界其他地方的趨勢更為極端。經合組織的一項分析發現,在 20 個主要是非洲和拉丁美洲國家中,超過一半的護理師前往國外工作。
美國是最受歡迎的目的地,吸引了 45% 的外國出生護士,其次是德國(15%)和英國(11%)。
但「所有歐盟國家都在從某個地方招募……沒有一個不是,」歐洲護理協會聯合會秘書長保羅·德雷夫告訴歐洲新聞健康頻道。
這些工作人員可以成為陷入困境的醫療系統的生命線。例如,如果沒有移民到德國,「衛生系統將面臨崩潰」。德國融合與移民專家委員會。
人才流失對健康的影響
即便如此,經濟學家、衛生專家和倡議團體仍對富裕國家挖走工人而導致低收入地區人才流失表示擔憂。
雖然醫療專業人員可以從磁石國家更好的工資和工作條件中受益,但他們的祖國卻損失了他們在培訓上的投資,最終自己的資源也減少了。
貝爾格萊德大學教授兼健康顧問米萊娜·桑特里奇·米利切維奇表示,這造成了一個循環,即某些領域的醫生數量減少,導致獲得護理的機會減少、服務品質較差、等待時間更長以及整體需求未滿足。
桑特里奇·米利切維奇告訴歐洲新聞健康頻道:“人們的整體恢復力和健康潛力下降了。”
繼 2010 年推出關於外國醫療保健專業人員道德招聘的指南後,今年 3 月,世界衛生組織 (WHO) 更新了該指南。
協議稱,各國不應積極從55個本身短缺的低收入國家招募衛生工作者,其中包括37個非洲國家以及尼泊爾、海地和一些西太平洋國家。
不過,桑特里奇·米利切維奇表示,除這些國家外,招聘仍可能處於道德灰色地帶,因為目前沒有足夠衛生工作者的國家與僅落後幾年的國家之間存在“一線之隔” 。
例如,近年來,德國組織資助了科索沃等國家的醫療培訓項目,承諾幫助畢業生在德國找到工作。馬拉表示,這些措施可以幫助發展當地勞動力,但應進行監管,以確保衛生工作者的「平衡供應」。
健康分析家和倡議團體表示,歐洲各國政府可以採取更多措施來激勵新訓練的勞動力留在本國。
他們提議縮小國家之間衛生工作者的薪資差距,對衛生系統進行投資,並在難以留住醫務人員的領域進行培訓,並加強監管以保護移民衛生工作者免受剝削。
但最終,加強衛生人力將需要長期的政治承諾和資金,儘管政客經常呼籲與衛生工作者團結一致,並撥款 130 萬歐元。護理人員隊伍增加來自歐盟——並非所有人都持樂觀態度。
「有很多專家提供了很多建議,」桑特里奇·米利切維奇說。
「然而,我認為這並沒有真正在政策議程上得到重視,無論是在國家層面還是國際層面」。