世界衛生組織 (WHO) 的專家將單劑量人類乳突病毒 (HPV) 疫苗譽為潛在的「遊戲規則改變者」。
世界衛生組織免疫策略諮詢專家小組 (SAGE) 4 月的一次會議得出的結論是,單劑疫苗的療效與兩劑或三劑方案相當,可以提供針對病毒的「堅實保護」。
該小組評估了過去幾年出現的有關單劑疫苗潛在有效性的證據。
世界衛生組織表示,這項發現可能會“改變遊戲規則”,讓更多女孩能夠接種更多劑量的救生疫苗,從而預防這種疾病。
HPV 是最常見的性傳染病,95% 的子宮頸癌都是由它引起的。
根據世界衛生組織的統計數據,子宮頸癌是全球女性第四大常見癌症。
世界衛生組織指出,90%的子宮頸癌女性生活在低收入和中等收入國家,人們擔心HPV疫苗的緩慢推出。
SAGE 主席 Alejandro Cravioto 博士表示:“HPV 疫苗對於預防 HPV 血清型 16 和 18 非常有效,這兩种血清型導致 70% 的子宮頸癌。”
「SAGE 敦促所有國家推出HPV 疫苗,並優先考慮對錯過的和年齡較大的女孩進行多年齡組接種。這些建議將使更多的女孩和婦女能夠接種疫苗,從而防止她們患上子宮頸癌及其所有後果。
該組織現在建議 9-14 歲的女孩和 15-20 歲的年輕女性注射一劑或兩劑,為 21 歲以上的女性注射兩劑。
它補充說,單劑量對免疫功能低下的人有效的證據有限,他們應該至少服用兩劑。
「我堅信消除子宮頸癌是可能的。2020年,啟動了消除子宮頸癌倡議,以解決包括疫苗獲取不平等在內的多項挑戰,」世衛組織助理總幹事諾森巴·西梅萊拉公主博士說。
「這項單劑量建議有可能幫助我們更快實現到 2030 年讓 90% 的 15 歲女孩接種疫苗的目標」。
HPV 疫苗覆蓋率低的因素包括供應挑戰和與兩劑方案相關的成本,以及較貧窮國家的疫苗本身成本。
世界衛生組織表示,單劑量選擇成本更低,資源密集程度更低,更容易管理,有利於多個年齡層的追趕運動。
研究發現“遊戲規則改變者”
4 月 11 日發表的一項研究支持了 WHO SAGE 小組的研究結果。
研究人員表示,對肯亞 2,275 名女性進行的試驗表明,單劑疫苗「非常有效」。
18 個月後,絕大多數女性已免於不同 HPV 株的感染,單一劑量的療效與多劑量相同。
Sam 教授說:「這些發現改變了遊戲規則,可能會大大降低HPV 引起的子宮頸癌的發生率,並使單劑量HPV 疫苗接種成為我們觸手可及的高價值和高影響力的公共衛生幹預措施。 「肯亞醫學研究所代理所長卡里烏基(Kariuki)是這項研究的進行地。
研究人員表示,需要進行更多研究來測試疫苗的持續時間。
大多數性活躍的女性和男性都會在生命中的某個階段感染 HPV,有些人會反覆感染。
雖然十分之九的 HPV 感染會在兩年內自行消退,但其他感染會導致生殖系統癌症,主要是子宮頸癌。
HPV 也會引起子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌和口咽癌(喉嚨癌、舌頭癌和扁桃體癌)。
歐洲 HPV 疫苗接種
目前,歐洲批准使用三種 HPV 疫苗,所有疫苗都能針對兩種最危險的病毒類型(HPV 16 和 18)提供保護。
歐洲疾病預防與控制中心 (ECDC) 表示,目前對於 9 至 15 歲的女孩,疫苗在六個月內接種兩劑,對於 16 歲及以上的女孩則接種三劑。
由於疫苗無法提供對所有類型 HPV 的保護,因此建議女性進行子宮頸癌篩檢,歐洲癌症組織表示,這可以將子宮頸癌死亡率降低高達 90%。
它補充說,在可預見的未來,篩檢計畫仍將是子宮頸癌管理的重要組成部分,因為疫苗接種在歐洲於 2008 年才開始,而且沒有國家實現 100% 的疫苗接種率。