隨著冠狀病毒大流行的不斷發展,越來越多的人提出了有關 COVID-19 的醫療問題。
美國頂尖傳染病專家上週對立法者表示,其真實死亡率尚不清楚,但專家認為它比流感高十倍,流感每年在全球造成數十萬人死亡。
大多數人患有輕度至中度疾病並已康復,但對於年齡較大或有其他健康問題的人來說,該病毒更為嚴重。
美國疾病管制與預防中心 (CDC) 前主任、現任全球衛生組織負責人湯姆·弗里登 (Tom Frieden) 博士說,這是一個巨大的數字。
他說,關於這種病毒及其引起的疾病“COVID-19”,“我們還有很多不了解的地方”。
它是如何傳播的?
大部分傳播來自感染者咳嗽時產生的飛沫,這些飛沫被附近的人吸入。
儘管美國科學家最近的測試表明這是可能的,但尚未顯示透過接觸受污染的表面進行傳播——這也是他們建議洗手而不是觸摸臉部的原因之一。
該病毒可在空氣中存活數小時,在紙板上可存活 24 小時,在塑膠和不鏽鋼上可存活兩到三天。
用含有稀釋漂白水的溶液清潔表面可以殺死它。
喬治城大學微生物學家朱莉·費舍爾說:“雖然我們仍在了解這種病毒的生物學特性,但似乎並不存在通過汗液傳播的重大風險。”
她說,去健身房最大的擔憂是感染者向他人咳嗽,或污染共用的表面或設備。
她建議,考慮避免大班和高峰時間,如果咳嗽或發燒就不要去。
食品服務員傳播病毒的風險與其他感染者傳播病毒的風險相同。
然而,「令人擔憂的一個問題是,與其他在保險和工資方面面臨嚴峻選擇的人一樣,食品服務員即使生病也可能被迫工作,」她說。
它的傳播速度有多快?
研究人員估計,平均每個感染者都會傳播給另外兩到三個人。它比流感更容易傳播,但比麻疹、結核病或其他一些呼吸道疾病傳播要慢。
目前尚不清楚這種疾病在兒童中是否更容易傳播,但被診斷出患有這種疾病的兒童人數較少。
一項針對中國 1099 名患者的研究發現,0.9% 的病例年齡在 15 歲以下。
有什麼症狀?
大多數人會發燒和咳嗽,有時會感到疲倦或呼吸急促,大約兩週後就會恢復。
中國科學家從 45,000 例病例中報告,大約 15% 的人發展為嚴重疾病,包括肺炎。症狀通常會緩慢出現,隨著病情的發展往往會惡化。
上週一份關於美國首批 12 名患者的報告顯示,其中 7 人住院;大多數人都有潛在的健康問題,並且在患病的第二週病情惡化。
Frieden 說,在中國,被診斷出患有 COVID-19 的男性略多於女性,這可能是因為大約一半的中國男性吸煙,但只有 5% 的女性吸煙。
兒童似乎較少生病——一份關於中國10日的報告發現,發燒往往較輕,而且沒有明顯的肺炎跡象。
感覺如何?
一些遊輪乘客描述了類似於普通感冒或流感的症狀。
「按照 10 分制,這是 2 分,」飛回家後在內布拉斯加州奧馬哈住院的卡爾·戈德曼 (Carl Goldman) 說。
然而,一名中國研究生描述,症狀惡化後曾兩次去醫院,感覺「走路時頭重腳輕、呼吸困難、噁心」。
測試是什麼樣的?
疾病預防控制中心建議至少使用兩種拭子:鼻子和喉嚨。
樣本被送到實驗室尋找病毒遺傳物質,這大約需要四到六個小時。
總的來說,運送樣品並獲取結果可能需要幾天的時間。
加州大學戴維斯分校的 Aimee Moulin 博士在周四舉行的電話會議上表示,這需要兩到三天的時間,「我們正在努力研究是否可以透過開發內部測試來縮短這個時間」。 。
一些地區開設了免下車檢測點,這可以減少衛生工作者和其他患者或公眾的接觸。
病毒什麼時候傳染性最強?
從接觸到出現症狀的平均時間為五到六天,但最長可達兩週。
測試發現,在人們出現症狀前幾天,他們的喉嚨和鼻子裡就存在大量病毒。
科學家警告說,患者康復幾週後,在糞便中也發現了病毒的跡象,但這並不意味著它能夠引起疾病。
「這種病毒可以被降解,」聖裘德兒童研究中心病毒專家羅伯特韋伯斯特說。 “它根本不一定是傳染性病毒。”
它有多致命?
直到進行大規模研究對一大群人進行測試,看看有多少人被感染以及有或沒有症狀時,這一點才能得知。
科學家估計,迄今為止診斷出的病例的死亡率根據地點的不同,死亡率從不到 1% 到高達 4%。
美國國立衛生研究院的安東尼·福奇博士上週告訴國會,流感導致約 0.1% 的感染者死亡,因此這種新病毒的致死率似乎高出十倍左右。
患有其他健康問題的人的死亡率更高,例如患有心臟病的人死亡率超過 10%。
在美國,有 3000 萬人患有糖尿病,超過 7000 萬人患有肥胖症,近 8000 萬人患有高血壓。
感染者康復後會再感染嗎?
目前尚不清楚。來自中國的一些報導稱,有些人感染了 COVID-19,康復後又病倒了。
目前尚不清楚這是復發、新感染還是患者從未完全康復的情況。
西雅圖 Fred Hutchinson 癌症研究中心的科學家表示,該病毒的 30,000 個字母的遺傳密碼每 15 天就會改變一個字母。
目前尚不清楚該病毒需要進行多少次改變,才能使該病毒對於擁有該病毒先前版本的人的免疫系統顯得足夠不同,從而引起新的感染。
福奇週四告訴國會,某人不太可能再次感染。
「我們還沒有正式證明這一點,但很可能確實如此,」他說。 “因為如果它像任何其他病毒一樣起作用,一旦你康復,你就不會再次感染。”
夏天會消失嗎?
福奇上週在期刊編輯的播客中表示,每年春天流感都會消退,新病毒也可能會消退。
福奇說:“我希望,隨著天氣變暖,我們會看到疫情下降,這將使我們有機會加快準備工作。”
但這也還遠遠未確定。
世界衛生組織緊急情況負責人邁克爾·瑞安博士說:“我們必須假設這種病毒將繼續具有傳播能力,說是的,它會像流感一樣在夏季消失,這是一個錯誤的希望。”
流感病毒變異也很快,每年都需要生產新疫苗。
弗里登說,如果冠狀病毒也效仿,“它可能會成為一種在未來許多年裡在世界各地傳播的病毒。”